甲狀腺疾病會(huì)導(dǎo)致性冷淡嗎
博禾醫(yī)生
甲狀腺疾病可能引發(fā)性冷淡,與激素失衡、代謝異常、心理壓力、藥物副作用、疾病癥狀有關(guān)。
甲狀腺功能異常直接影響性激素分泌。甲減患者甲狀腺素不足會(huì)降低睪酮和雌激素水平,甲亢則可能加速激素代謝。治療需先糾正甲狀腺功能,如口服左甲狀腺素鈉甲減或甲巰咪唑甲亢,配合性激素檢測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充睪酮或雌激素制劑。
甲狀腺疾病導(dǎo)致的基礎(chǔ)代謝率改變影響體能和性欲。甲減患者常伴疲勞、體重增加,甲亢可能出現(xiàn)心悸、消瘦。通過調(diào)整甲狀腺藥物劑量穩(wěn)定代謝率,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳和抗阻訓(xùn)練改善體能,每日熱量攝入控制在基礎(chǔ)代謝率110%-130%。
疾病帶來的外貌變化甲亢突眼、甲減浮腫和情緒波動(dòng)抑郁或焦慮降低性吸引力。認(rèn)知行為療法可改善體像障礙,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林調(diào)節(jié)情緒,伴侶參與的正念訓(xùn)練能增強(qiáng)親密感。
抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶可能引起肝功能異常,β受體阻滯劑普萘洛爾用于甲亢時(shí)會(huì)導(dǎo)致勃起障礙。定期監(jiān)測(cè)藥物副作用,必要時(shí)更換為對(duì)性功能影響較小的ATD如甲巰咪唑,或聯(lián)合使用PDE5抑制劑西地那非。
甲狀腺腫大壓迫氣管引發(fā)性活動(dòng)呼吸困難,甲減性肌病導(dǎo)致盆底肌無(wú)力。手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大,術(shù)后補(bǔ)充鈣劑預(yù)防甲狀旁腺損傷;盆底肌康復(fù)訓(xùn)練凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組15次收縮。
甲狀腺疾病患者的飲食需保證硒每日55μg和鋅男性11mg/女性8mg攝入,推薦巴西堅(jiān)果、牡蠣等食材。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周150分鐘可提升性激素受體敏感性。伴侶間每周保持2-3次非性接觸的親密互動(dòng),如按摩或共浴,有助于緩解性焦慮。甲狀腺功能穩(wěn)定3-6個(gè)月后,多數(shù)人性功能可逐步恢復(fù)。
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