不愿承認(rèn)事實(shí)的人可能表現(xiàn)出防御性否認(rèn)、認(rèn)知失調(diào)或情感隔離等心理特征，常見(jiàn)于人格障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激或焦慮抑郁狀態(tài)。

1、防御性否認(rèn)：

當(dāng)現(xiàn)實(shí)威脅到自我價(jià)值時(shí)，個(gè)體會(huì)無(wú)意識(shí)地拒絕接受事實(shí)。典型表現(xiàn)為對(duì)錯(cuò)誤堅(jiān)決抵賴，或貶低事實(shí)的重要性。心理治療中可采用認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)，如引導(dǎo)患者記錄矛盾證據(jù)，逐步建立現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?。藥物治療可考慮短期使用抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀輔助情緒穩(wěn)定。

2、認(rèn)知失調(diào)：

當(dāng)事實(shí)與原有信念沖突時(shí)，大腦為減少不適感會(huì)扭曲認(rèn)知。例如吸煙者否認(rèn)健康風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)動(dòng)機(jī)訪談技術(shù)，幫助患者比較行為代價(jià)與獲益。正念訓(xùn)練如身體掃描練習(xí)也能增強(qiáng)對(duì)不適感的耐受力。

3、情感隔離：

童年情感忽視經(jīng)歷可能導(dǎo)致情感處理能力缺陷，表現(xiàn)為對(duì)事實(shí)的情感層面麻木。沙盤(pán)治療或藝術(shù)治療能激活被壓抑的情緒體驗(yàn)。SSRI類(lèi)藥物如氟西汀可改善情感鈍化癥狀，需配合每周1-2次心理咨詢。

4、病理性偏執(zhí)：

偏執(zhí)型人格障礙患者會(huì)系統(tǒng)性曲解事實(shí)，伴有被害妄想。需要精神科評(píng)估后使用抗精神病藥物如利培酮、奧氮平。家庭治療可糾正溝通中的敵意歸因模式，需持續(xù)6個(gè)月以上干預(yù)。

5、創(chuàng)傷后解離：

重大創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)感喪失，如否認(rèn)虐待事件的發(fā)生。眼動(dòng)脫敏與再加工治療能修復(fù)創(chuàng)傷記憶整合，配合普萘洛爾等腎上腺素阻斷劑降低生理喚醒。建議在安全環(huán)境中逐步進(jìn)行暴露療法。

日?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑調(diào)節(jié)壓力激素水平，飲食中增加富含Omega-3的深海魚(yú)和核桃。建立社會(huì)支持系統(tǒng)時(shí)，避免直接挑戰(zhàn)其否認(rèn)機(jī)制，改用非對(duì)抗性溝通方式。當(dāng)否認(rèn)行為嚴(yán)重影響社會(huì)功能或伴隨自傷傾向時(shí)，需立即尋求精神科醫(yī)生介入。持續(xù)6周以上的現(xiàn)實(shí)感障礙可能提示精神分裂癥等重性疾病，早診早治是關(guān)鍵。