肥胖為啥影響性生活
博禾醫(yī)生
肥胖可能通過激素失衡、心血管功能下降、心理障礙、機(jī)械性活動受限及慢性炎癥等途徑影響性生活質(zhì)量。
脂肪組織過量導(dǎo)致雌激素水平升高、睪酮分泌減少,男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性易出現(xiàn)性欲減退。調(diào)節(jié)方法包括減重5%-10%可改善激素水平,藥物如他達(dá)拉非改善勃起功能,二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素抵抗,必要時采用激素替代療法。
肥胖者常伴高血壓和動脈硬化,陰莖海綿體供血不足導(dǎo)致勃起硬度下降。建議進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳每周150分鐘,服用西地那非等PDE5抑制劑,嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。
體像焦慮和自卑感造成性回避行為。認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面思維,伴侶共同參與的正念訓(xùn)練能提升身體接納度,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如氟西汀。
腹部脂肪堆積限制體位變換和運(yùn)動幅度。選擇側(cè)臥位等省力姿勢,使用情趣輔助器具減少體力消耗,通過普拉提增強(qiáng)核心肌群耐力。
脂肪細(xì)胞釋放IL-6等炎性因子損傷血管內(nèi)皮功能。補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸如深海魚油,采用地中海飲食模式,定期檢測CRP炎癥指標(biāo)。
日常需控制每日熱量攝入在1500-1800大卡,優(yōu)先選擇雞胸肉和藜麥等高蛋白低GI食物,避免精制糖;每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練如深蹲或啞鈴臥推增強(qiáng)睪酮分泌;睡眠保持7小時以上調(diào)節(jié)瘦素水平;伴侶間可通過非插入式性行為維持親密感。BMI超過35合并糖尿病時建議咨詢減重代謝手術(shù)。
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