女人檢查不孕不育要檢查哪幾項(xiàng)
女性不孕不育檢查需涵蓋卵巢功能、輸卵管通暢性、子宮環(huán)境、激素水平和免疫因素五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
1、卵巢評(píng)估：
通過(guò)AMH檢測(cè)、基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)和性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。AMH低于1.1ng/ml提示卵巢早衰可能，性激素需在月經(jīng)第2-4天抽血檢查。治療上，卵巢功能減退可采用DHEA補(bǔ)充、生長(zhǎng)激素療法或中醫(yī)針灸調(diào)理。
2、輸卵管檢查：
子宮輸卵管造影可診斷堵塞或積水，腹腔鏡能直觀觀察盆腔粘連情況，超聲造影無(wú)輻射但精度稍低。對(duì)于輸卵管阻塞，可選擇腹腔鏡疏通術(shù)、宮腔鏡插管通液或試管嬰兒技術(shù)繞過(guò)輸卵管問(wèn)題。
3、宮腔探查：
經(jīng)陰道三維超聲篩查子宮畸形，宮腔鏡直接觀察內(nèi)膜息肉、粘連等病變，內(nèi)膜活檢評(píng)估容受性。存在宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)，子宮內(nèi)膜薄可嘗試雌激素周期治療或?qū)m腔灌注療法。
4、內(nèi)分泌檢測(cè)：
包括甲狀腺功能、泌乳素、胰島素抵抗等代謝指標(biāo)。多囊卵巢綜合征需二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖，高泌乳素血癥可用溴隱亭，甲狀腺功能異常應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)或賽治。
5、免疫篩查：
抗磷脂抗體、抗核抗體、封閉抗體缺失等可能引發(fā)免疫性不孕。治療采用低分子肝素抗凝、免疫球蛋白輸注或淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療，嚴(yán)重者需配合糖皮質(zhì)激素。
日常建議增加富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜攝入，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，避免熬夜和壓力。輸卵管檢查后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，宮腔鏡術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。存在反復(fù)流產(chǎn)史需額外檢查染色體和凝血功能，35歲以上女性建議直接進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。
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