皮炎皮膚變硬變厚粗糙怎么回事兒
博禾醫(yī)生
皮炎皮膚變硬變厚粗糙可能由慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、真菌感染等原因引起,可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、避免刺激、光療、抗真菌等方式改善。
長期反復(fù)發(fā)作的濕疹會導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層代償性增厚。表現(xiàn)為局部皮膚干燥脫屑、紋理加深,可能伴隨瘙癢。治療需加強(qiáng)保濕,使用尿素軟膏或凡士林修復(fù)皮膚屏障,中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松。
反復(fù)搔抓刺激誘發(fā)皮膚苔蘚樣變,常見于頸部、肘窩等部位。皮膚出現(xiàn)多邊形丘疹并融合成皮革樣斑塊,瘙癢明顯。需阻斷搔抓-瘙癢惡性循環(huán),局部涂抹鹵米松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重者可配合抗組胺藥物如氯雷他定。
長期接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、金屬鎳等致敏原,導(dǎo)致慢性刺激性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位皮膚肥厚、皸裂,可能伴有滲出。需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原,避免接觸后使用他克莫司軟膏進(jìn)行抗炎治療。
免疫異常引起的表皮過度增生,典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭皮為好發(fā)部位,病理檢查可見Munro微膿腫。治療需使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,中重度患者需接受窄譜UVB光療。
紅色毛癬菌等真菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)慢性皮膚癬,常見于足跖和腹股溝。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,皮膚粗糙硬化。確診需真菌鏡檢陽性,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,療程需持續(xù)2-4周防止復(fù)發(fā)。
日常需避免熱水燙洗和過度清潔,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。穿著純棉透氣衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,適量食用深海魚、胡蘿卜等食物。若皮膚出現(xiàn)化膿、疼痛或快速擴(kuò)散的皮損,應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
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