老人貧血是什么原因造成的怎樣調(diào)理身體
博禾醫(yī)生
老人貧血可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、造血功能障礙、藥物副作用、消化道出血等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、病因治療、藥物干預(yù)、生活方式改善、定期監(jiān)測(cè)等方式調(diào)理。
鐵、葉酸、維生素B12等造血原料缺乏是老年人貧血的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期素食、咀嚼功能減退或消化吸收能力下降會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素攝入不足。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、蛋類(lèi)等富含造血原料的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、葉酸片或維生素B12制劑。
慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少或鐵代謝異常。這類(lèi)貧血需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如腎性貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素,同時(shí)需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病會(huì)直接影響造血干細(xì)胞功能。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少或病態(tài)造血,需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,治療包括免疫抑制劑、造血生長(zhǎng)因子或造血干細(xì)胞移植。
長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引發(fā)消化道隱性出血,質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鐵吸收,某些化療藥物可抑制骨髓造血。應(yīng)定期檢查血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案,同時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。
胃潰瘍、結(jié)腸息肉、消化道腫瘤等疾病引起的慢性失血是老年貧血的重要病因。典型表現(xiàn)為黑便或潛血陽(yáng)性,需通過(guò)胃腸鏡檢查明確出血部位,治療包括內(nèi)鏡下止血、手術(shù)切除病灶及鐵劑補(bǔ)充。
老年貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入瘦肉50-75克、動(dòng)物血或肝臟每周1-2次,搭配富含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收,餐后1小時(shí)再進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有氧活動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),觀(guān)察血紅蛋白變化趨勢(shì),同時(shí)監(jiān)測(cè)血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)。合并心腦血管疾病者需控制活動(dòng)強(qiáng)度,起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢以防體位性低血壓。出現(xiàn)頭暈加重、心悸胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除急性失血或重度貧血可能。
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