14歲女孩抑郁的表現(xiàn)應(yīng)該看什么科
14歲女孩抑郁需及時(shí)就診精神心理科，典型表現(xiàn)包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、自我否定及軀體不適。
1、情緒表現(xiàn)：
持續(xù)兩周以上的悲傷或易怒是核心癥狀，可能伴隨無(wú)故哭泣或情感麻木。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法調(diào)整負(fù)面思維，藥物可選舍曲林、氟西汀等SSRI類抗抑郁藥，家長(zhǎng)需每日記錄情緒變化曲線。
2、行為變化：
拒絕社交活動(dòng)或?qū)W業(yè)成績(jī)驟降需警惕，部分會(huì)出現(xiàn)自傷行為。心理干預(yù)可采用團(tuán)體藝術(shù)治療，學(xué)?？膳浜险{(diào)整課業(yè)壓力，必要時(shí)使用安非他酮等改善動(dòng)力不足癥狀。
3、生理癥狀：
頭痛、胃痛等軀體化表現(xiàn)占青少年抑郁案例的40%，需先排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性問(wèn)題。建議進(jìn)行心率變異性檢測(cè)，配合正念身體掃描練習(xí)緩解癥狀。
4、認(rèn)知障礙：
注意力渙散和記憶力下降會(huì)影響學(xué)習(xí)效率。神經(jīng)反饋訓(xùn)練可改善腦功能，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可增加Omega-3和維生素B族攝入，重度病例需評(píng)估是否聯(lián)合使用哌甲酯。
5、風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)：
提及死亡念頭或安排財(cái)物屬危急情況，需立即住院進(jìn)行MECT治療。家庭要移除危險(xiǎn)物品，建立24小時(shí)陪護(hù)制度，緊急聯(lián)絡(luò)心理危機(jī)干預(yù)熱線。
日常需保證三文魚(yú)、深綠色蔬菜等抗炎飲食，每天30分鐘跳繩或游泳調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，臥室使用3000K暖光光源。建立穩(wěn)定的作息表，家長(zhǎng)要接受家庭治療培訓(xùn)，學(xué)校心理老師需每月評(píng)估社會(huì)功能恢復(fù)情況，持續(xù)監(jiān)測(cè)至癥狀完全緩解后6個(gè)月。當(dāng)出現(xiàn)幻聽(tīng)或被害妄想時(shí)，需轉(zhuǎn)介精神科排除雙相障礙或精神分裂癥。
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