甲狀腺結(jié)節(jié)的分類
關(guān)鍵詞：#甲狀腺結(jié)節(jié)#甲狀腺
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，惡性結(jié)節(jié)主要為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類主要依據(jù)超聲檢查特征、細針穿刺活檢結(jié)果以及病理學診斷。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是最常見的良性甲狀腺結(jié)節(jié)類型，通常由碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙導致甲狀腺組織代償性增生形成?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適等表現(xiàn)。超聲檢查可見結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻。對于無癥狀的小結(jié)節(jié)可定期隨訪觀察，體積較大或壓迫癥狀明顯者可考慮手術(shù)切除。
2、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮來源的良性腫瘤，多為單發(fā)、有完整包膜的結(jié)節(jié)。根據(jù)組織學特征可分為濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部無痛性腫塊，少數(shù)伴有甲狀腺功能亢進癥狀。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界清楚、有完整包膜，內(nèi)部血流信號豐富。治療以手術(shù)切除為主，預后良好。
3、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)
甲狀腺炎性結(jié)節(jié)常見于橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病過程中形成的局限性病變?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/ubk2fke3k2mttfm.html" target="_blank">甲狀腺腫大、疼痛、甲狀腺功能異常等癥狀。超聲檢查可見結(jié)節(jié)邊界模糊、內(nèi)部回聲不均勻，可能伴有血流信號增多。治療需針對原發(fā)甲狀腺炎進行，包括抗炎藥物、甲狀腺激素替代等。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫為甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性病變，多為良性。患者可能出現(xiàn)頸部腫塊，囊腫較大時可產(chǎn)生壓迫癥狀。超聲檢查顯示為無回聲或低回聲的囊性結(jié)構(gòu)，邊界清晰。小型無癥狀囊腫可觀察隨訪，體積較大或有癥狀者可考慮穿刺抽液或硬化治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌是最需要重視的惡性結(jié)節(jié)類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大、質(zhì)地堅硬、聲音嘶啞等癥狀。超聲檢查可見結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等惡性征象。確診需依靠細針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放射性碘治療、靶向治療等綜合措施。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應定期復查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。日常飲食中可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，但需避免過量攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。如出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時就醫(yī)。建議每年進行一次甲狀腺功能檢查和頸部超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
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