蕁麻疹分為哪幾種類型
博禾醫(yī)生
蕁麻疹主要分為自發(fā)性蕁麻疹、誘導性蕁麻疹兩大類,其中自發(fā)性蕁麻疹包括急性自發(fā)性蕁麻疹和慢性自發(fā)性蕁麻疹,誘導性蕁麻疹涵蓋物理性和非物理性等多種亞型。
自發(fā)性蕁麻疹指無明顯誘因突然發(fā)生的風團和瘙癢。急性自發(fā)性蕁麻疹持續(xù)時間短于6周,常由感染、食物過敏引發(fā)。慢性自發(fā)性蕁麻疹反復發(fā)作超過6周,可能與自身免疫、慢性感染相關。典型表現(xiàn)為大小不等的紅色風團,伴隨劇烈瘙癢,嚴重時合并血管性水腫。
誘導性蕁麻疹由特定刺激誘發(fā),包括物理性與非物理性亞型。物理性如皮膚劃痕癥、延遲壓力性蕁麻疹,非物理性如膽堿能性蕁麻疹。癥狀在接觸觸發(fā)因素后迅速出現(xiàn),如摩擦后線性風團、運動后點狀紅暈。部分類型需通過冰塊試驗、運動激發(fā)試驗確診。
物理性蕁麻疹由機械或溫度刺激引起,常見皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹。皮膚劃痕癥表現(xiàn)為搔抓后條索狀隆起,寒冷性蕁麻疹遇冷空氣或冷水時出現(xiàn)風團。該類型具有可重復性,避免相關物理刺激是關鍵預防措施。
非物理性蕁麻疹包括膽堿能性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹等。膽堿能性蕁麻疹因體溫升高觸發(fā),表現(xiàn)為直徑數(shù)毫米的劇癢紅疹。接觸性蕁麻疹由過敏原直接接觸皮膚導致,如乳膠、植物汁液引發(fā)的局部風團。
特殊類型包含蕁麻疹性血管炎、色素性蕁麻疹等。蕁麻疹性血管炎風團持續(xù)超過24小時,消退后遺留紫癜或色素沉著。色素性蕁麻疹屬于肥大細胞增生癥,摩擦皮損會出現(xiàn)蕁麻疹樣結節(jié)。
蕁麻疹患者需記錄發(fā)作規(guī)律,避免已知過敏原與物理刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和沐浴產(chǎn)品。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議完善過敏原檢測。日常保持作息規(guī)律,控制情緒波動,適當補充維生素C與鈣劑有助于降低血管通透性。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。