孕中期寶寶缺氧的表現(xiàn)主要有胎動(dòng)異常、胎心監(jiān)護(hù)異常、胎心率異常、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等。

一、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)異常是胎兒缺氧的早期信號(hào)。正常胎動(dòng)規(guī)律為每小時(shí)3到5次，若胎動(dòng)突然增多或減少超過(guò)一半，或胎動(dòng)消失，需警惕缺氧可能。缺氧初期胎兒躁動(dòng)導(dǎo)致胎動(dòng)頻繁，后期因能量耗竭胎動(dòng)減弱。建議孕婦每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)評(píng)估。

二、胎心監(jiān)護(hù)異常

胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常。缺氧時(shí)可能出現(xiàn)胎心基線(xiàn)變異減弱、晚期減速或變異減速。這些變化反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心肌供氧不足。醫(yī)院可通過(guò)持續(xù)監(jiān)護(hù)捕捉異常圖形，結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估胎兒狀態(tài)。

三、胎心率異常

胎心率持續(xù)超過(guò)160次/分或低于110次/分提示缺氧可能。胎心過(guò)速是代償性反應(yīng)，胎心過(guò)緩則可能為心肌缺氧表現(xiàn)。聽(tīng)診時(shí)需注意心率節(jié)奏與幅度變化，必要時(shí)行超聲多普勒血流檢測(cè)臍動(dòng)脈阻力。

四、胎兒生長(zhǎng)受限

持續(xù)缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)速度減慢。超聲檢查顯示腹圍、頭圍測(cè)量值低于同孕周第十百分位，羊水指數(shù)可能同步降低。生長(zhǎng)受限與胎盤(pán)功能不全密切相關(guān)，需監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流頻譜及子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)。

五、羊水過(guò)少

羊水指數(shù)低于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米稱(chēng)為羊水過(guò)少。缺氧時(shí)胎兒腎血流量減少導(dǎo)致尿液生成減少，繼而引起羊水量下降。羊水糞染是缺氧加重的表現(xiàn)，提示胎兒可能排出胎便。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流，每天保證充足吸氧時(shí)間，合理補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重增長(zhǎng)速率，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查包括超聲和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)不得延誤。注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，避免接觸煙草煙霧和高溫環(huán)境，維持良好心理狀態(tài)對(duì)胎兒氧供有積極作用。