什么是子宮發(fā)育不良 如何診斷子宮發(fā)育不良
博禾醫(yī)生
女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲了,月經(jīng)少了,乳房明顯隆起,陰毛少,月經(jīng)來了,量也特別少,這種情況要警惕,請用超聲波檢查一下。同時(shí),子宮發(fā)育不良不是任何年齡都可以治療的。
子宮發(fā)育不良是什么?
青春型:臨床上最常見的子宮發(fā)育不良類型,子宮腔和頸管長度的主要比例為1:1或子宮腔容積為5ml。
幼兒型:宮腔與頸管長度的比例為1:2,多為內(nèi)分泌功能不足。
子宮發(fā)育不良可以出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):
①月經(jīng)異常:沒有子宮基礎(chǔ)子宮的人,表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。幼稚子宮可能月經(jīng)量少。雙子宮、雙角子宮和重復(fù)子宮由于子宮內(nèi)膜面積增大,月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。殘角子宮因子宮積血而周期性腹痛,殘角增大容易誤認(rèn)為卵巢囊腫。
②不孕:沒有子宮、始基子宮、幼稚子宮的人,多為不孕就診。
③病理妊娠:妊娠期容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如妊娠卵植入發(fā)育不健全的子宮壁和縱隔,影響胚胎發(fā)育,可引起早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。妊娠卵植入殘角子宮時(shí),妊娠4~5個(gè)月多破裂。雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮懷孕后期,容易發(fā)生臀位、橫位、斜位等胎位異常,難產(chǎn)。雙子宮懷孕后,可能會(huì)發(fā)生妊娠子宮扭轉(zhuǎn)或堵塞性難產(chǎn)等。
④分娩時(shí)間和分娩后病理:發(fā)育異常的子宮經(jīng)常合并子宮肌肉發(fā)育不良,容易導(dǎo)致分娩滯后,也可以看到自發(fā)性子宮破裂。產(chǎn)后胎盤滯留和產(chǎn)后子宮收縮無力出血容易發(fā)生。雙子宮、雙角子宮和縱隔子宮可引起產(chǎn)褥期出血等。
子宮發(fā)育異常的患者,由于缺乏典型癥狀,很難早期發(fā)現(xiàn)。因此,對于原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、周期性下腹痛、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、多次胎位異常或胎盤滯留等患者,應(yīng)考慮子宮發(fā)育異常的可能性,可以通過超聲波、子宮輸卵管造影、子宮腔鏡、腹腔鏡等進(jìn)一步確診。
子宮發(fā)育不良怎么診斷?
1、病史此類患者由于宮頸體比例異常,宮頸外口較小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、不孕等病史。
2、婦科檢查子宮小于正常,子宮頸細(xì)長,頸口小,體頸比例為1:1或1:2。
3、b超可以測量子宮的長度、寬度、厚度。進(jìn)一步確診。
4、性激素測定放射免疫法或酶標(biāo)法測定FSH、LH、E2、P和t值。
正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮自然具備生育能力。腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生故障時(shí),子宮發(fā)育遲緩,其他第二性征也不可避免地受到牽連,直接無生育能力。
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