氣胸插管引流的注意事項(xiàng)是什么？
關(guān)鍵詞：#氣胸
氣胸插管引流后需注意保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防感染、避免劇烈活動及定期復(fù)查。氣胸插管引流是治療自發(fā)性或創(chuàng)傷性氣胸的常見方法，通過胸腔閉式引流排出氣體促進(jìn)肺復(fù)張。
1、保持通暢
確保引流管無折疊受壓，水封瓶液面隨呼吸波動說明引流通暢。若波動消失可能提示管道堵塞或肺已復(fù)張，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。每日檢查管路連接處是否牢固，防止脫開導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。
2、觀察引流
記錄引流液顏色、量和性質(zhì)，正常為淡血性液體且每日少于500毫升。若出現(xiàn)鮮紅色血液超過100毫升/小時(shí)或膿性液體，可能提示活動性出血或感染，需立即告知醫(yī)生。氣泡溢出量突然增多可能提示肺漏氣加重。
3、預(yù)防感染
穿刺點(diǎn)每日消毒更換敷料，保持局部干燥清潔。操作前后嚴(yán)格洗手，水封瓶低于胸腔水平防止逆流。出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染征象時(shí)需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
4、限制活動
引流期間避免劇烈咳嗽、深呼吸及突然體位變化，以防導(dǎo)管移位。建議取半臥位促進(jìn)引流，下床活動時(shí)固定好引流瓶。禁止提重物、擴(kuò)胸運(yùn)動等可能增加胸腔壓力的行為。
5、復(fù)查評估
定期拍攝胸片評估肺復(fù)張情況，醫(yī)生會根據(jù)氣泡消失時(shí)間、引流液減少程度決定拔管時(shí)機(jī)。拔管后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測呼吸狀態(tài)，若再發(fā)胸悶氣促需警惕氣胸復(fù)發(fā)。
氣胸插管引流后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行緩慢步行等低強(qiáng)度運(yùn)動，6周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水。戒煙并治療基礎(chǔ)肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。
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