正常的肺x光片是什么樣的？肺部x射線可以檢查哪些疾病？
正常的肺X光片表現(xiàn)為雙肺紋理清晰、肺野透亮度均勻、心臟及縱隔輪廓正常、膈肌光滑且位置適中。肺部X射線可以檢查肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、肺結(jié)節(jié)、胸腔積液等疾病。
一、肺炎
肺炎在X光片上常表現(xiàn)為肺葉或肺段分布的斑片狀陰影，邊緣模糊，可能伴隨支氣管充氣征。細(xì)菌性肺炎多呈大葉性實(shí)變，病毒性肺炎多為間質(zhì)性改變。臨床常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等?；颊咝枳⒁庑菹⒉⒓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
二、肺結(jié)核
肺結(jié)核X線特征為多形態(tài)病灶共存，常見(jiàn)于上肺野，可表現(xiàn)為浸潤(rùn)灶、纖維條索、鈣化灶或空洞形成。活動(dòng)期病灶邊緣模糊，穩(wěn)定期則邊界清晰。治療藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等?；颊咝枰?guī)范完成抗結(jié)核療程。
三、肺氣腫
肺氣腫在X光片上顯示肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平，胸廓呈桶狀。小血管紋理稀疏，可能伴肺大皰形成。臨床管理以支氣管擴(kuò)張劑為主，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑?；颊邞?yīng)戒煙并避免呼吸道刺激。
四、肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為直徑小于3厘米的圓形密度增高影，邊緣可能光滑或分葉。良性結(jié)節(jié)多鈣化，惡性結(jié)節(jié)常見(jiàn)毛刺征、胸膜凹陷征。診斷需結(jié)合CT檢查，必要時(shí)行穿刺活檢。隨訪觀察期間可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出。
五、胸腔積液
胸腔積液在X光片上呈肋膈角變鈍或中下肺野均勻致密影，大量積液時(shí)出現(xiàn)縱隔移位。漏出液多雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，滲出液常單側(cè)分布。治療需針對(duì)原發(fā)病，結(jié)核性胸膜炎可用乙胺丁醇片聯(lián)合化療?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)胸水變化。
定期進(jìn)行肺部X線檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)病變，檢查前應(yīng)去除金屬物品避免偽影。長(zhǎng)期吸煙者、職業(yè)粉塵接觸者及慢性咳嗽患者建議每年篩查，發(fā)現(xiàn)異常陰影需進(jìn)一步行CT或支氣管鏡檢查。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免吸入有害氣體，出現(xiàn)持續(xù)咳血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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