地中海貧血藥物治療須知
地中海貧血患者需遵醫(yī)囑使用去鐵胺注射液、地拉羅司分散片、羥基脲片、葉酸片、維生素B12片等藥物。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，藥物治療主要用于改善貧血癥狀、減少鐵過(guò)載及并發(fā)癥。
1、去鐵胺注射液
去鐵胺注射液適用于鐵過(guò)載患者，通過(guò)螯合體內(nèi)過(guò)量鐵離子減少器官損傷。該藥需皮下或靜脈注射，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、視力聽(tīng)力異常。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白及肝腎功能，避免與維生素C同服。
2、地拉羅司分散片
地拉羅司分散片為口服鐵螯合劑，用于6歲以上患者的慢性鐵過(guò)載治療?？赡芤鹞改c道不適、皮疹或肝功能異常，服藥期間應(yīng)空腹服用并避免與含鋁藥物同用。需每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)及尿蛋白。
3、羥基脲片
羥基脲片可用于β地中海貧血患者提升胎兒血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)，用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，孕婦及哺乳期婦女禁用。
4、葉酸片
葉酸片用于補(bǔ)充因溶血造成的葉酸缺乏，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。長(zhǎng)期服用需注意可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，建議與維生素B12聯(lián)合補(bǔ)充。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、維生素B12片
維生素B12片適用于合并巨幼細(xì)胞性貧血的地中海貧血患者，可糾正造血障礙。口服吸收有限，嚴(yán)重缺乏時(shí)需肌注給藥。長(zhǎng)期使用需警惕低鉀血癥及痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
地中海貧血患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免高鐵飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E。每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝及器官功能指標(biāo)，輸血依賴者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或心悸加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。遺傳咨詢對(duì)育齡期患者尤為重要，建議家庭成員進(jìn)行基因篩查。
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