潰瘍性結(jié)腸炎的西醫(yī)治療
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潰瘍性結(jié)腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
一、氨基水楊酸制劑
美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等藥物可通過抑制腸道炎癥反應(yīng)緩解癥狀。適用于輕中度活動期患者，常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
二、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、氫化可的松注射液、布地奈德泡沫劑等能快速控制急性發(fā)作。適用于中重度活動期或氨基水楊酸制劑無效者，不宜長期使用?？赡芤l(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需配合鈣劑和維生素D補充。
三、免疫抑制劑
硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等通過調(diào)節(jié)免疫功能減少復(fù)發(fā)。適用于激素依賴或無效的頑固性病例，起效較慢需持續(xù)用藥。治療期間要嚴密監(jiān)測骨髓抑制和肝毒性反應(yīng)。
四、生物制劑
英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子。適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，可能增加感染風(fēng)險。用藥前需排查結(jié)核等潛伏感染，治療中定期評估療效。
五、手術(shù)治療
全結(jié)腸切除術(shù)、回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變者。術(shù)后可能出現(xiàn)儲袋炎、排便頻繁等并發(fā)癥，需長期隨訪。部分患者需造口護理，需營養(yǎng)師指導(dǎo)飲食調(diào)整。
潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，緩解期逐步增加膳食纖維。規(guī)律作息、適度運動有助于改善腸道功能，心理疏導(dǎo)可減輕焦慮情緒。定期腸鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向，所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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