高血糖引起的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心腦血管疾病。長期高血糖會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害，需通過血糖監(jiān)測和綜合管理預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1、糖尿病腎病

長期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過功能，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)腎功能衰竭?；颊咝瓒ㄆ跈z測尿微量白蛋白及血肌酐，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。常用藥物包括纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖引起視網(wǎng)膜微血管病變，初期出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和出血點(diǎn)，晚期可能導(dǎo)致玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。建議每年進(jìn)行眼底檢查，激光光凝術(shù)可延緩進(jìn)展。羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等藥物有助于改善微循環(huán)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛或感覺減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足部潰瘍。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可緩解癥狀，同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理避免外傷。神經(jīng)電生理檢查有助于早期診斷。

4、糖尿病足

因神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部感染、潰瘍或深層組織破壞。日常需保持足部清潔干燥，穿著寬松鞋襪，定期檢查足部皮膚。發(fā)生潰瘍時(shí)需清創(chuàng)處理，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。

5、心腦血管疾病

高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物可用于一級預(yù)防。同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓、血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。

預(yù)防高血糖并發(fā)癥需建立健康生活方式，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括尿微量白蛋白、眼底照相、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測等項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。