藥物性急性肝衰竭能治好嗎
關(guān)鍵詞：#藥物
藥物性急性肝衰竭經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療通?？梢灾斡?，但嚴(yán)重病例可能遺留肝功能損害或需要肝移植。藥物性急性肝衰竭主要由對(duì)乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥物、中草藥等肝毒性物質(zhì)引起，臨床表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等。
早期發(fā)現(xiàn)并停用肝損傷藥物是治療關(guān)鍵。輕中度患者通過N-乙酰半胱氨酸解毒、保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷注射液促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，配合人工肝支持系統(tǒng)清除毒素，多數(shù)可在2-4周內(nèi)恢復(fù)。重癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血漿置換聯(lián)合連續(xù)性血液凈化治療，必要時(shí)評(píng)估肝移植指征。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意避免使用含撲熱息痛的復(fù)方感冒藥，老年人合并基礎(chǔ)肝病時(shí)更易進(jìn)展為重癥。
極少數(shù)患者因就診過晚或存在遺傳性代謝缺陷，可能出現(xiàn)大片肝壞死。這類患者即使接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療和雙重血漿分子吸附系統(tǒng)干預(yù)，仍可能因多器官功能衰竭死亡。特殊體質(zhì)人群使用抗癲癇藥丙戊酸鈉或抗生素紅霉素時(shí)，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用促肝細(xì)胞再生藥物如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能與凝血功能，半年內(nèi)禁止飲酒及使用肝毒性藥物。出現(xiàn)嗜睡、皮下瘀斑等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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