十二指腸球后潰瘍是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#潰瘍
十二指腸球后潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素、精神壓力過大等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理疏導等方式治療。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是十二指腸球后潰瘍的主要病因之一，該細菌會破壞胃黏膜屏障，導致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌后潰瘍愈合率較高。
2、長期使用非甾體抗炎藥
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，減弱黏膜保護作用。這類藥物相關(guān)性潰瘍常表現(xiàn)為隱匿性出血或突發(fā)嘔血。治療需停用致病藥物，改用對乙酰氨基酚片等替代藥物，同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃腸黏膜。
3、胃酸分泌過多
胃泌素瘤或特發(fā)性胃酸分泌過多會導致十二指腸球后部持續(xù)受胃酸侵蝕。患者常有夜間腹痛、饑餓痛等典型癥狀。可通過24小時胃酸監(jiān)測確診，使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等強效抑酸藥治療，必要時需手術(shù)切除胃泌素瘤。
4、遺傳因素
有潰瘍病家族史者發(fā)病概率較高，可能與遺傳性胃酸分泌旺盛或黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕，潰瘍易復(fù)發(fā)。建議定期進行胃鏡檢查，可預(yù)防性使用法莫替丁片等H2受體阻滯劑。
5、精神壓力過大
長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，延緩潰瘍愈合?；颊叱雇赐膺€可能伴有失眠、心悸等神經(jīng)官能癥狀。治療需結(jié)合心理疏導，必要時使用勞拉西泮片緩解焦慮，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
十二指腸球后潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等，少量多餐減輕胃腸負擔。適當進行散步、瑜伽等舒緩運動有助于緩解壓力。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)生穿孔或大出血等嚴重并發(fā)癥。治療后需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況。
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