霧化治療咳嗽變異性哮喘怎么樣？哮喘是什么因素引起的？
什么是兒童“咳嗽變異性哮喘”
據(jù)家長反映孩子咳嗽已一個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發(fā)性，無氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。過去，這些疾病經(jīng)常被診斷為感冒或支氣管炎。
近年來，隨著對這類患兒的研究，國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，這些患兒可能患有過敏性咳嗽，臨床稱為咳嗽變異性哮喘，是以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱性哮喘，兒童中患病率逐年上升，其中約30%的咳嗽變異性哮喘兒童可發(fā)展為臨床典型的支氣管哮喘。
目前數(shù)據(jù)顯示，工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達地區(qū)的過敏性咳嗽發(fā)病率高于其他地區(qū)，環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
霧化治療變異性哮喘效果如何
治療兒童哮喘，最重要的手段是霧化吸入治療。遇到兒童呼吸發(fā)作，第一，要避免過敏環(huán)境，第二，如果家里有霧化裝置，立即用沙丁甘醇等霧化吸入治療。霧化吸入治療分為多種，例如氟替卡松等藥物需要使用霧器和霧罐，也可以購買霧化泵在家霧化。對于復(fù)發(fā)性呼吸患者，需要過敏原的檢查。一般來說，呼吸復(fù)發(fā)的孩子們要求過敏原檢查。因為一歲以下的嬰兒呼吸與過敏有關(guān)，特別是對牛奶和蛋白質(zhì)的過敏。
在臨床過程中，雖然有兩次肺炎，但咳嗽就容易喘的現(xiàn)象，其實是一種復(fù)發(fā)性的喘息，甚至可以考慮是咳嗽變異性的哮喘，按照咳喘的鑒別診斷來說，可以排除哮喘。我們盡管不下支氣管哮喘的診斷，但會按照哮喘的治療原則，邊觀察邊治療，同時，對相應(yīng)的過敏原進行規(guī)避，如對牛奶、雞蛋過敏的，要選擇水解蛋白奶粉;對粉塵和蟲螨過敏的，要注意家庭衛(wèi)生，經(jīng)常暴曬孩子的被褥。這就是最好的防護和調(diào)理，而不是去吃更多的藥物。
其實，通過霧化治療這種方式給藥，能夠更好的發(fā)揮藥物的作用，并且霧化治療能夠快速的到達局部病灶，能夠快速的產(chǎn)生作用。一般來說，哮喘患者在進行霧化治療的時候，藥物配方一般是一些受體激動劑，或者是抗膽堿藥物，亦或者是一些變應(yīng)原的提取液。
哮喘的癥狀表現(xiàn)有哪些
兒童哮喘的主要表現(xiàn)是呼吸困難，有咳嗽、咳痰等癥狀，檢查肺部時聽到吹口哨的聲音，被稱為哮喘聲。
首先，哮喘發(fā)作前幾分鐘常有過敏癥狀，如鼻癢、眼癢、打噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽等，這些表現(xiàn)被稱為先兆癥狀。
隨后，立即出現(xiàn)胸悶，胸中緊迫如重石擠壓，大約十分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，此時乃至不用醫(yī)生的聽診器就能聽見哮喘聲，病人被迫端坐，頭向前伸，雙肩聳立，雙手用力支撐，用力氣喘。這種發(fā)作可以持續(xù)幾十分鐘到半小時，通過自己或治療緩和。
此外，哮喘表現(xiàn)為慢性，即四季發(fā)作，無論發(fā)作是否發(fā)作，總是胸悶、氣急，平時有哮喘和哮喘樣的呼吸，咯痰粘稠、低燒，這樣的患者多不能參加一般的工作。
哮喘沒有先兆癥狀就開始發(fā)作。有些哮喘發(fā)作持續(xù)了幾天，經(jīng)常因呼吸困難而窒息，經(jīng)常因心力衰竭、體力不足而死亡。另外，哮喘癥狀不典型，長期反復(fù)咳嗽、咽癢、胸悶不舒服，一般消炎止咳治療無效，經(jīng)常緩解哮喘治療。
哮喘是什么因素引起的
兒童哮喘的發(fā)病情況也不太樂觀。據(jù)調(diào)查，1990-2000年的10年間，中國城市0-14歲兒童哮喘病率從0.11%-2.03%上升到0.12%-3.34%。1990年中國調(diào)查0至14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9%，2000年調(diào)查的平均患病率為1.5%，比10年前上升了60%。2000年世界衛(wèi)生組織發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，每250名死者中有1人死于哮喘，即4‰。
兒童哮喘的原因包括遺傳過敏體質(zhì)和過敏原等外部因素。其中，兒童哮喘發(fā)病率逐年上升的三個原因。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸煙會影響兒童肺部發(fā)育，同時誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。其次是營養(yǎng)不均勻。過量攝取油脂和蛋白質(zhì)，蔬菜和維生素不足的兒童容易患哮喘。第三，飼養(yǎng)寵物。很多孩子喜歡接近寵物，貓狗的毛皮、唾液等會引起過敏反應(yīng)。
哮喘飲食的6大注意事項
1、充足的熱能
熱能供應(yīng)以碳水化合物為主，脂肪供應(yīng)量應(yīng)適當(dāng)限制，且以植物脂肪為宜。由于哮喘狀態(tài)的消耗期需求量比常態(tài)增加，臨床相當(dāng)于體力勞動等級，可以增加供給標(biāo)準(zhǔn)。長期癥狀嚴重影響飲食時，可輔助靜脈供應(yīng)。
2、注意補充水分
哮喘發(fā)作時，特別是嚴重發(fā)作時，張開嘴呼吸，出汗多，飲食少，體內(nèi)水分喪失，痰液粘稠不易咳嗽，立即補充水分，增加液體攝入量，糾正或防止失水
3、保證蛋白質(zhì)攝取
補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，應(yīng)多攝取植物蛋白質(zhì)，特別是大豆和大豆產(chǎn)品。因人而異，應(yīng)根據(jù)自己的實際情況合理避免。
4、少量飲食
有助于減輕哮喘患者的呼吸困難，避免哮喘時咳嗽、嘔吐，嘔吐物吸入呼吸道。
5、飲食性質(zhì)
發(fā)作期間可以給予軟食或半流質(zhì)飲食。
6、保證各種營養(yǎng)素的充分和平衡
特別要增加β-胡蘿卜素、維生素c、e、微量元素硒等抗氧化營養(yǎng)素。抗氧化營養(yǎng)素可以清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷，減少支氣管微量元素硒的方法可以預(yù)防哮喘，患兒發(fā)作次數(shù)減少，通氣量增加。β-胡蘿卜素、維生素c、e在新鮮蔬菜和水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、水母、大蒜中含量豐富。
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