葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征如何治療
博禾醫(yī)生
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征可通過抗生素治療、皮膚護理、補液支持、疼痛管理、隔離防護等方式治療。葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、大面積表皮剝脫等癥狀。
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征主要由金黃色葡萄球菌產生的表皮剝脫毒素導致,需盡早使用抗生素控制感染。臨床常用注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢唑林鈉等藥物,嚴重感染時可選用注射用萬古霉素。抗生素需根據(jù)藥敏結果調整,避免耐藥性產生。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,防止藥物不良反應。
受損皮膚需使用無菌生理鹽水濕敷,外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。避免摩擦或撕扯剝脫的皮膚,可覆蓋凡士林紗布保護創(chuàng)面。每日用溫水清潔未破損皮膚,保持干燥。嚴重表皮剝脫時需在燒傷科進行專業(yè)換藥,必要時使用生物敷料促進愈合。
大面積皮膚剝脫會導致體液和蛋白質大量丟失,需通過靜脈補充復方氯化鈉注射液、人血白蛋白等維持水電解質平衡。兒童患者需精確計算補液量,防止心力衰竭。同時監(jiān)測尿量、血壓等指標,必要時進行中心靜脈壓監(jiān)測指導補液。
皮膚剝脫常伴隨劇烈疼痛,可口服布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片緩解。嚴重疼痛需使用注射用鹽酸嗎啡等阿片類藥物,但需注意呼吸抑制風險。治療期間可配合冷敷減輕灼熱感,避免使用刺激性外用藥物加重疼痛。
患者需單間隔離防止交叉感染,醫(yī)護人員接觸前后需嚴格手衛(wèi)生。污染物需用含氯消毒劑處理,衣物毛巾單獨高溫消毒。易感人群如新生兒、免疫功能低下者應避免接觸患者,病房需定期紫外線空氣消毒。
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征患者需臥床休息,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食應選擇高蛋白流質食物如牛奶、豆?jié){,補充維生素A和鋅促進皮膚修復。恢復期避免日曬,使用無刺激保濕霜護理新生皮膚。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損加重需立即復診,警惕膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。家長需注意患兒手部清潔,防止抓撓導致感染擴散。
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