月經(jīng)過久可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天或出血量異常增多時(shí)稱為月經(jīng)過久，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡，引起子宮內(nèi)膜異常增生。常見誘因包括精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活方式。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、貧血、下腹墜脹，肌瘤壓迫膀胱時(shí)還會(huì)引起尿頻。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在鏡下進(jìn)行息肉摘除術(shù)，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間長，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等藥物，血液科專科治療至關(guān)重要。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，導(dǎo)致子宮增大、收縮乏力。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)淋漓不盡，超聲檢查可見子宮均勻性增大。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能。

長期月經(jīng)過久可能導(dǎo)致貧血、感染等并發(fā)癥，日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。建議每1-2年進(jìn)行一次婦科超聲和激素水平檢查，40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜病變篩查。