子宮肌瘤可以吃中藥治療嗎?子宮肌瘤患者應(yīng)該如何用藥?
博禾醫(yī)生
很多人都有疑問。子宮肌瘤能用中藥治療嗎?答案很簡單。目前還沒有一種藥物被證明有效治療子宮肌瘤。
首先,澄清一個概念,是否有一種藥物可以長期控制甚至治愈子宮肌瘤。不否認(rèn)有些藥物是用來術(shù)前治療的。但到目前為止,國際上還沒有認(rèn)可長期治療子宮肌瘤的藥物。有些藥物,比如GnRH-a米非司酮(諾雷德、抑那通等)SERM可用于子宮肌瘤手術(shù)前或圍絕經(jīng)期的治療。但是僅限于短期應(yīng)用,一般是不超過3個月,經(jīng)過預(yù)處理,子宮肌瘤體積縮小了以后,再進(jìn)行手術(shù)干預(yù),這樣做的目的是為了提高微創(chuàng)手術(shù)的機(jī)會,但是也有文獻(xiàn)報道,經(jīng)過這樣的處理以后再做子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù),會增加肌瘤遺漏的幾率,所以是否需要預(yù)處理要具體根據(jù)臨床的情況來決定。
其次,回顧中國的混亂,子宮肌瘤是一種常見病,三分之一的女性可能會看到。有癥狀的人不多,大部分子宮肌瘤不需要治療,可以定期檢查觀察。但大多數(shù)病人的心態(tài)都病了,總希望不做手術(shù)就能解決問題。巧合的是,這種心態(tài)被一些制造商利用了,所以在中國有這么多中藥來治療子宮肌瘤,有效嗎?你必須看看制造商提供的信息,都是有效的,或者沒有辦法宣傳,無論如何,人們吃這種藥,不會吃任何大問題,錢,他們不會關(guān)心你的最終結(jié)果,無論如何,大多數(shù)最終停止藥物。
如何證明一種藥物是否有效,不是制造商的最終決定權(quán),不是醫(yī)生的最終決定權(quán),也不是病人說我吃了藥,子宮肌瘤不長,我們需要看到的是臨床隨機(jī)控制研究的結(jié)果。什么是隨機(jī)比較研究?例如,有200名患者隨機(jī)分為兩組。一組患者服藥,一組患者服用與藥物外觀相同的安慰劑。然后比較最終結(jié)果,看看兩組是否有區(qū)別。這是國際上藥物和臨床干預(yù)是否有效的黃金標(biāo)準(zhǔn)(詳見下圖解釋)FDA必須有藥物上市RCT研究結(jié)果。但我們中國食品藥品監(jiān)督管理局不是,只要你有觀察性研究的結(jié)果,就會上市,如何觀察?給你100個病人,吃一些藥,然后看看是否有效果,有太多的奧秘,制造商找醫(yī)生做臨床觀察,自然為制造商服務(wù),所以大部分寫作是有效的,自然上市,但這樣的結(jié)果不被國際同行認(rèn)可,相信科學(xué)醫(yī)生不會相信,或者中將改寫世界子宮肌瘤治療的現(xiàn)狀。
許多人反對中醫(yī)的原因也在這里,無法拿出令人信服的數(shù)據(jù),沒有RCT的結(jié)果!
作為一個病人,我們也需要形成判斷是非的能力。患子宮肌瘤并不重要。你應(yīng)該有一個良好的態(tài)度。大多數(shù)子宮肌瘤都可以定期檢查。你不必找藥治療,因為沒有藥物證明它可以有效地治療子宮肌瘤很長一段時間尋找罪惡感。畢竟,很少有人需要手術(shù)干預(yù)才能得到子宮肌瘤,所以不要使用它。
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