心律失常有猝死的危險嗎？
心律失常可能增加猝死風險，但具體風險與心律失常類型、基礎(chǔ)心臟疾病等因素相關(guān)。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則，包括快速型、緩慢型及心律不齊等多種類型。
部分良性心律失常如偶發(fā)房性早搏、竇性心律不齊等通常不會導(dǎo)致猝死，這類情況可能與情緒波動、疲勞或攝入咖啡因有關(guān)，通過調(diào)整生活方式多可緩解。但惡性心律失常如持續(xù)性室性心動過速、心室顫動等可能引發(fā)血流動力學(xué)紊亂，若未及時干預(yù)可能進展為心源性猝死，這類情況常見于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。某些遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征等也具有較高猝死風險，需通過心電圖、基因檢測等手段明確診斷。
存在結(jié)構(gòu)性心臟病或既往心臟驟停史的患者猝死風險顯著增高。急性心肌梗死后的室性心律失常、擴張型心肌病合并心力衰竭等狀況需特別警惕。部分患者可能以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，這類情況多與電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失衡等誘因相關(guān)。
建議有心悸、暈厥等癥狀者及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，心臟病患者應(yīng)規(guī)律隨訪。避免過度勞累、情緒激動等誘因，限制酒精及咖啡因攝入。確診高風險心律失常者可考慮植入心臟復(fù)律除顫器，同時需積極治療原發(fā)心臟疾病。日常注意監(jiān)測脈搏變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等情況需立即就醫(yī)。
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