注射胰島素的副作用
博禾醫(yī)生
注射胰島素可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應、過敏反應、胰島素抵抗等副作用。胰島素是控制血糖的重要藥物,但使用過程中需密切監(jiān)測身體反應。
胰島素過量或未及時進食可能導致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等癥狀。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解,嚴重時需靜脈注射葡萄糖。建議患者隨身攜帶糖果,定時監(jiān)測血糖,避免空腹注射胰島素。使用預混胰島素或長效胰島素時更需注意劑量準確性。
胰島素促進葡萄糖利用和脂肪合成,長期使用可能導致體重上升。超重或肥胖患者可配合二甲雙胍等藥物聯(lián)合治療,同時需控制飲食總熱量并增加運動。建議采用低升糖指數(shù)飲食,分餐制進食,避免高脂高糖食物。
反復注射可能引起局部硬結(jié)、脂肪增生或萎縮。應定期輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域,每次注射間隔至少1厘米。使用4毫米超細針頭可減少組織損傷。若出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕感染,應及時就醫(yī)處理。
極少數(shù)患者對胰島素制劑中的蛋白質(zhì)或添加劑過敏,表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹甚至呼吸困難。人胰島素類似物過敏概率較低,嚴重過敏需換用不同種屬來源的胰島素。發(fā)生全身過敏反應應立即停用并就醫(yī)。
長期大劑量使用可能降低胰島素敏感性,需調(diào)整方案或聯(lián)用胰島素增敏劑。胰島素抵抗與肥胖、炎癥等因素相關,可通過減重、有氧運動改善。動態(tài)血糖監(jiān)測有助于評估胰島素療效,避免盲目增加劑量。
使用胰島素期間應定期復查血糖和糖化血紅蛋白,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。注意觀察皮膚變化和全身反應,注射前檢查藥液性狀。合并肝腎功能不全者需謹慎調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減少副作用發(fā)生。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等異常癥狀應及時就醫(yī)。
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