手指骨質(zhì)增生應(yīng)如何治療
博禾醫(yī)生
手指骨質(zhì)增生可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
每日用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。急性期腫脹明顯時(shí)改用冰敷,每次不超過(guò)10分鐘。關(guān)節(jié)功能鍛煉需避免過(guò)度屈伸,推薦進(jìn)行握力球訓(xùn)練或手指伸展操,每日3組每組10次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍注射液。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,每日更換1次。
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響功能時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需固定制動(dòng)2-4周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
采用艾灸選取阿是穴及陽(yáng)陵泉等穴位,每周3次。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡患指。內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。推拿手法以揉捏法為主,禁忌暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。
避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,使用工具時(shí)佩戴護(hù)指套。每日做手指關(guān)節(jié)全范圍被動(dòng)活動(dòng)3次,水溫37-40℃的淡鹽水浸泡有助于緩解晨僵??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高嘌呤飲食。建議選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球等需頻繁用手的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形加重需及時(shí)復(fù)診。保持手指保暖,寒冷季節(jié)可佩戴保暖指套。
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