玻璃體病變的原因有哪些
玻璃體病變可能由年齡增長、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體是眼球內(nèi)透明的凝膠狀物質(zhì)，其病變可能導(dǎo)致飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、年齡增長
隨著年齡增長，玻璃體逐漸發(fā)生液化、收縮，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物，表現(xiàn)為飛蚊癥。這是生理性退行性改變，通常無須特殊治療，但若突然出現(xiàn)大量黑影或閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離。
2、高度近視
眼軸過長會導(dǎo)致玻璃體后脫離提前發(fā)生，玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉可能引發(fā)閃光感或視網(wǎng)膜裂孔?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可采用激光封閉裂孔預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
3、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞玻璃體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致出血或炎癥反應(yīng)。外傷后玻璃體積血表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色陰影，可能伴隨眼壓升高，需通過超聲檢查評估是否合并視網(wǎng)膜損傷，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。
4、葡萄膜炎
虹膜睫狀體炎等炎癥可使炎性滲出物進(jìn)入玻璃體，形成灰白色混濁。患者常伴眼紅、畏光、視力模糊，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療，慢性反復(fù)發(fā)作可能需免疫抑制劑干預(yù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引起出血和纖維增生，血液及增殖膜侵入玻璃體導(dǎo)致混濁?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，針對增殖期病變可采用雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或全視網(wǎng)膜激光光凝治療。
玻璃體病變患者應(yīng)避免劇烈搖頭或突然體位變化，高度近視者需每半年檢查眼底。日常可增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素，用眼時(shí)保持環(huán)境光線充足，持續(xù)出現(xiàn)飛蚊增多或視野缺損需立即至眼科進(jìn)行裂隙燈、B超等檢查。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以延緩病變進(jìn)展。
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