肝炎的傳播途徑主要有糞口傳播、血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和醫(yī)源性傳播。病毒性肝炎根據(jù)病原體不同，傳播方式存在差異，需結(jié)合具體類型分析。

1、糞口傳播

甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播。病毒存在于患者的糞便中，可能污染水源或食物。食用被污染的食物或水后，病毒通過消化道進(jìn)入人體。生食貝類海鮮、飲用未煮沸的水、接觸患者排泄物后未徹底洗手等行為可能增加感染風(fēng)險。這類肝炎在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容易暴發(fā)流行。

2、血液傳播

乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通過血液傳播。輸入被病毒污染的血液或血制品可能造成感染。共用注射器、紋身工具、剃須刀等可能殘留血液的物品也可能傳播病毒。醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露中接觸感染者血液時存在感染風(fēng)險。血液傳播的肝炎病毒在體外存活時間較長，微量血液即可造成感染。

3、母嬰傳播

乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播。分娩過程中，胎兒接觸母親血液和體液可能感染病毒。宮內(nèi)感染和哺乳傳播的概率相對較低。未采取阻斷措施的乙肝病毒攜帶者母親，其新生兒感染概率較高。及時注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗可有效阻斷母嬰傳播。

4、性接觸傳播

乙型肝炎和丙型肝炎可通過性接觸傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中，無保護(hù)性行為可能造成傳播。多性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險較高。性接觸傳播的概率與病毒載量呈正相關(guān)。正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險。

5、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致肝炎病毒傳播。牙科器械、內(nèi)窺鏡、透析設(shè)備等重復(fù)使用的醫(yī)療器械若滅菌不合格，可能成為傳播媒介。不規(guī)范的有創(chuàng)操作如注射、針灸等也可能造成傳播。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)范和個人防護(hù)措施可有效預(yù)防醫(yī)源性感染。

預(yù)防肝炎需根據(jù)傳播途徑采取針對性措施。注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮和飲用生水可預(yù)防糞口傳播的肝炎。不與他人共用個人衛(wèi)生用品，避免不必要的注射和輸血可減少血液傳播風(fēng)險。乙肝表面抗原陽性的孕婦應(yīng)及時進(jìn)行母嬰阻斷。安全性行為和使用安全套有助于預(yù)防性接觸傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，患者就醫(yī)時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接種甲肝和乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝炎篩查。