患心率異常時應(yīng)該注意什么?
博禾醫(yī)生
心率異常時應(yīng)注意監(jiān)測心率變化、調(diào)整生活方式、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。心率異??赡芘c心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對性措施。
日??赏ㄟ^智能手環(huán)或家用血壓計(jì)記錄靜息心率及活動后變化,重點(diǎn)觀察是否伴隨心悸、胸悶等癥狀。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或超過100次/分,或出現(xiàn)節(jié)律不齊,建議使用心電圖儀記錄異常時段數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析。夜間突發(fā)心慌醒轉(zhuǎn)時需立即測量并記錄時間與持續(xù)時間。
保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,午休不超過30分鐘。避免攝入含咖啡因的飲品和酒精,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食選擇低鹽低脂的清淡食物,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等攝入。運(yùn)動以散步、太極拳等中低強(qiáng)度活動為主,運(yùn)動時心率不宜超過170減去年齡數(shù)值。
注意控制情緒波動,焦慮時可練習(xí)腹式呼吸放松。避免突然的體位改變?nèi)缈焖倨鹆?,洗澡水溫保持?8-40攝氏度。寒冷天氣外出需做好保暖,特別是前胸部位。慎用含麻黃堿的感冒藥以及部分抗抑郁藥物,用藥前需核對說明書不良反應(yīng)項(xiàng)。
根據(jù)醫(yī)囑按時服用酒石酸美托洛爾片控制竇性心動過速,或鹽酸胺碘酮片治療房顫。使用地高辛口服溶液改善心衰伴發(fā)的心律失常時,需定期檢測血藥濃度。服藥期間出現(xiàn)新發(fā)頭暈或視覺異常應(yīng)立即就診,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
初診患者建議每1-2周復(fù)查動態(tài)心電圖,穩(wěn)定后每3-6個月評估一次。攜帶既往檢查報告和用藥記錄就診,重點(diǎn)向醫(yī)生描述癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間變化。合并高血壓或糖尿病患者需同步監(jiān)測基礎(chǔ)疾病控制情況,必要時進(jìn)行心臟超聲或冠脈CT等進(jìn)階檢查。
心率異?;颊邞?yīng)建立包含血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的日常健康檔案,注意補(bǔ)充水分避免血液黏稠度增高??蓪W(xué)習(xí)簡單的心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。外出時隨身攜帶寫有基礎(chǔ)疾病和常用藥物信息的急救卡,避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高風(fēng)險活動。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或單側(cè)肢體無力等伴隨癥狀,須立即呼叫急救服務(wù)。
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