產(chǎn)婦分娩時(shí)排便嗎?
博禾醫(yī)生
產(chǎn)婦分娩時(shí)可能出現(xiàn)排便現(xiàn)象,屬于正常生理反應(yīng)。分娩過(guò)程中,胎兒頭部壓迫直腸可能刺激排便反射,同時(shí)宮縮和用力也會(huì)增加腹壓。
分娩時(shí)排便與胎兒下降過(guò)程中對(duì)直腸的機(jī)械壓迫有關(guān)。當(dāng)胎頭進(jìn)入產(chǎn)道后,會(huì)直接擠壓直腸及肛門括約肌,導(dǎo)致腸道內(nèi)容物被動(dòng)排出。這種壓力在第二產(chǎn)程尤為明顯,此時(shí)產(chǎn)婦配合宮縮主動(dòng)屏氣用力,進(jìn)一步增加腹腔壓力。助產(chǎn)士通常會(huì)在產(chǎn)婦臀部下方墊無(wú)菌墊單,及時(shí)清理排泄物并更換消毒敷料。現(xiàn)代產(chǎn)科實(shí)踐中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)分娩排便持專業(yè)包容態(tài)度,不會(huì)因此影響接生操作。
存在少數(shù)產(chǎn)婦因過(guò)度緊張導(dǎo)致肛門括約肌痙攣,反而抑制排便反射。部分實(shí)施硬膜外麻醉的產(chǎn)婦,由于麻醉藥物暫時(shí)減弱直腸神經(jīng)敏感性,也可能減少排便概率。若產(chǎn)婦在分娩前進(jìn)行規(guī)范腸道準(zhǔn)備,如使用開(kāi)塞露或灌腸,可顯著降低排便發(fā)生率。
建議產(chǎn)婦分娩前2-4小時(shí)少量進(jìn)食流質(zhì)食物,避免固體飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。產(chǎn)程中保持放松心態(tài),配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)清潔會(huì)陰部,使用碘伏溶液消毒處理,預(yù)防傷口感染。如有嚴(yán)重撕裂傷或痔瘡脫出,需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后處理。
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