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先兆流產(chǎn)怎么辦?

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、補(bǔ)充孕激素、抑制宮縮、控制感染、心理疏導(dǎo)等方式治療。先兆流產(chǎn)通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、生殖道感染、精神刺激等原因引起。

1、臥床休息

減少活動(dòng)量有助于降低子宮敏感性,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、久站或劇烈運(yùn)動(dòng),保持排便通暢以減少腹壓。若出現(xiàn)陰道流血需絕對(duì)臥床,必要時(shí)使用便盆床上排便。

2、補(bǔ)充孕激素

黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮水平,觀察陰道流血變化。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)乳房脹痛等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。

3、抑制宮縮

宮縮頻繁者可使用鹽酸利托君片或阿托西班注射液抑制子宮收縮。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓,警惕心悸、胸悶等副作用。宮縮緩解后逐步減量,避免突然停藥引發(fā)反跳性宮縮。

4、控制感染

生殖道感染患者需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒等抗生素。治療期間避免性生活,完成全程用藥防止復(fù)發(fā)。反復(fù)感染者應(yīng)排查支原體、衣原體等特殊病原體。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒可能加重子宮收縮,可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注出血癥狀,營(yíng)造輕松環(huán)境。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時(shí)短期使用低劑量抗焦慮藥物。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后需立即停止工作,保持每日8小時(shí)睡眠。飲食宜清淡易消化,適量增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷辛辣食物。每周監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮變化,超聲檢查建議間隔2周進(jìn)行。如出血量超過月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛,須急診處理。整個(gè)孕期需避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素,妊娠12周后仍需定期產(chǎn)檢排除胎兒發(fā)育異常。

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