胎位異常可能由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育異常、多胎妊娠等原因引起。胎位異常通常表現(xiàn)為臀位、橫位、斜位等，可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、羊水過(guò)多

羊水量超過(guò)正常范圍可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)空間過(guò)大，增加胎位異常概率。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形或雙胎輸血綜合征有關(guān)，超聲檢查可確診。臨床需監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)，必要時(shí)行羊水減量術(shù)，同時(shí)控制血糖等原發(fā)疾病。

2、子宮畸形

單角子宮、雙子宮或子宮縱隔等先天性畸形可能限制胎兒活動(dòng)，導(dǎo)致胎位不正。這類結(jié)構(gòu)異?？赏ㄟ^(guò)三維超聲或磁共振成像明確診斷。孕晚期可采用膝胸臥位矯正胎位，嚴(yán)重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤低置狀態(tài)可能占據(jù)子宮下段空間，阻礙胎頭銜接。孕婦可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，經(jīng)陰道超聲可明確胎盤位置。需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防早產(chǎn)。

4、胎兒發(fā)育異常

腦積水、無(wú)腦兒等神經(jīng)系統(tǒng)畸形或胎兒肌肉發(fā)育不良可能影響胎頭俯屈動(dòng)作。超聲檢查可見(jiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常，羊水穿刺可協(xié)助診斷染色體疾病。需根據(jù)畸形類型決定繼續(xù)妊娠或終止方案，分娩方式以剖宮產(chǎn)為主。

5、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，胎兒活動(dòng)相互干擾易致胎位異常。超聲可明確胎兒數(shù)量及位置，孕晚期需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。多數(shù)需提前終止妊娠，可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位，但雙胎第二胎兒臀位時(shí)建議直接剖宮產(chǎn)。

孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎位異常，孕30周后可通過(guò)膝胸臥位或艾灸至陰穴等中醫(yī)方法矯正。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，選擇側(cè)臥位休息。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，控制體重增長(zhǎng)過(guò)快。出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式，降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。