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95%甲狀腺結節(jié)良性也要注意甲狀腺癌的預防

腫瘤科編輯 健康領路人
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近年來甲狀腺結節(jié)的人越來越多,很多人都有疑問,為什么會這樣呢?總結原因,一是目前彩色多普勒超聲甲狀腺檢查已成為常規(guī),彩色多普勒超聲敏感性高,可發(fā)現(xiàn)許多2~3毫米結節(jié),二是甲狀腺結節(jié)患病率與年齡密切相關,現(xiàn)代人壽命延長,相應患結節(jié)人數(shù)增加。此外,生活環(huán)境、肥胖、高血壓、血脂紊亂、糖尿病等是甲狀腺結節(jié)高發(fā)的因素。

甲狀腺上的結節(jié)可能是甲狀腺癌,也可能是甲狀腺瘤,也可能是結節(jié)性甲狀腺瘤等,在不明確其性質(zhì)之前統(tǒng)稱為甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)分為多發(fā)性和單發(fā)性,一般多發(fā)性甲狀腺結節(jié)多為良性,單發(fā)性甲狀腺結節(jié)惡變的可能性相對較大。其中只有甲狀腺癌是一種惡性疾病。但是,兒童期出現(xiàn)的結節(jié)50%是惡性的,發(fā)病于青年男性的單個結節(jié),也要警惕惡性的可能性,如果新生結節(jié)和原來的結節(jié)在短期內(nèi)迅速增大,就要懷疑惡性的病變,懷疑惡性的病人應該盡快治療。

甲狀腺結節(jié)已經(jīng)成為常見疾病,雖然結節(jié)發(fā)現(xiàn)率增加,但甲狀腺癌的比例并沒有增加。因此,如果你是甲狀腺結節(jié)患者,不必擔心,95%以上的結節(jié)是良性的。但是,提醒甲狀腺結節(jié)患者盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,進行鑒別診斷。對于可疑的結節(jié),醫(yī)生建議您進行相應的彩色多普勒超聲檢查、ECT檢查等,對于尚未確診的人,醫(yī)生建議進一步進行細針穿刺檢查等,同時也建議患者定期月)進行再檢查。即使被診斷為甲狀腺癌,90%以上也是乳頭癌,這種癌癥多為原位癌,轉(zhuǎn)移少,甲狀腺切除后與正常人的壽命無差異。因此,對甲狀腺結節(jié)和癌癥要正確看待,不必驚慌。

甲狀腺癌的高危患者主要有7種:

1、頭頸放射線照射史

2、是否有兒童或青少年時代的全身照射或放射污染史

3、家庭患過甲狀腺癌

4、以前甲狀腺癌接受過手術

5、PET-CT提示甲狀腺腫瘤

6、家庭患過多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤綜合征

7、血清鈣水平是否超過100pg/ml。

專家注意到,甲狀腺結節(jié)患者出現(xiàn)以下4種情況,應進行甲狀腺結節(jié)細針穿刺活檢:

1、甲狀腺結節(jié)超過2cm者需要穿刺

2、甲狀腺結節(jié)超過1cm,但超聲波無法判斷惡性者

3、甲狀腺結節(jié)為0.5-1cm,風險高的人和超聲波有惡性表現(xiàn)者

4、超聲波發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結有惡性表現(xiàn)者的情況。

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