膽管炎的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#膽管炎
膽管炎的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、腹痛和黃疸，這被統(tǒng)稱為“膽管炎三聯(lián)征”，但并非所有患者都會出現(xiàn)完整三聯(lián)征。嚴(yán)重病例可能伴隨意識障礙和低血壓等癥狀，需及時就醫(yī)。
1、發(fā)熱
膽管炎最常見的表現(xiàn)是發(fā)熱，通常是高熱，可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱是因為細(xì)菌感染或膽管阻塞后炎癥反應(yīng)引起的。發(fā)熱的頻率和強度因病情輕重而異。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)高熱伴隨其他癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以明確病因。
2、右上腹疼痛
腹痛多位于右上腹，也可能向背部或肩部放射。膽管阻塞或炎癥刺激膽管周圍結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致疼痛。疼痛的強度可能時輕時重，尤其在進(jìn)食油膩食物后更易加重。疼痛控制可以通過使用解痙藥物（如阿托品）或者醫(yī)生根據(jù)病因設(shè)計的個性化治療方案。
3、黃疸
膽管阻塞或炎癥會影響膽汁排出，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)滯留，從而表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃。黃疸出現(xiàn)通常提示病情較為嚴(yán)重，需要緊急處理。
4、嚴(yán)重表現(xiàn)：意識障礙和低血壓
這些屬于急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)，表明感染可能擴散至全身（即敗血癥）。此時需要立刻就醫(yī)，接受積極的抗生素治療與手術(shù)干預(yù)。
在確診為膽管炎后，治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇合適的方式，包括以下幾點：
藥物治療：早期或輕癥患者可選擇頭孢菌素、喹諾酮類或聯(lián)合使用抗生素以控制感染。
引流術(shù)：對于膽管阻塞引起的炎癥，可通過經(jīng)皮膽道引流術(shù)或內(nèi)窺鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）緩解阻塞。
手術(shù)治療：對于復(fù)雜病例，手術(shù)如膽囊切除或膽道重建等可能是必要的選擇。
膽管炎是潛在危險的疾病，尤其是在嚴(yán)重感染或梗阻情況下，需早發(fā)現(xiàn)早治療，以免引發(fā)并發(fā)癥。若出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并接受治療。
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