前列腺結(jié)石是指在前列腺腺泡或?qū)Ч苤行纬傻拟}化或礦物質(zhì)沉積物，主要由前列腺液中的鈣鹽、磷酸鹽等成分結(jié)晶堆積形成。前列腺結(jié)石通常與慢性前列腺炎、前列腺增生、尿液反流等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難或會(huì)陰部隱痛等癥狀。

1、慢性炎癥刺激

慢性前列腺炎是前列腺結(jié)石的常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致前列腺腺管狹窄或阻塞，使前列腺液排出受阻，其中的鈣鹽和脫落上皮細(xì)胞逐漸沉積形成結(jié)石?；颊呖赡馨殡S會(huì)陰部脹痛、尿道灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合體外沖擊波碎石。

2、前列腺增生繼發(fā)

中老年男性前列腺增生時(shí)，腺體增大壓迫尿道，導(dǎo)致前列腺液淤積和尿液反流，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。典型癥狀包括夜尿增多、尿線變細(xì)。可遵醫(yī)囑服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物改善排尿，結(jié)石較大時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)處理。

3、代謝異常

高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能增加前列腺液中礦物質(zhì)濃度，促進(jìn)結(jié)石形成。這類患者可能同時(shí)存在骨骼疼痛、乏力等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)鈣代謝，并定期復(fù)查前列腺超聲。

4、尿液反流

排尿時(shí)膀胱壓力過(guò)高可能導(dǎo)致尿液逆流入前列腺導(dǎo)管，尿液中結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。常見(jiàn)于長(zhǎng)期憋尿或神經(jīng)源性膀胱患者，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。建議調(diào)整排尿習(xí)慣，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片減少膀胱過(guò)度活動(dòng)。

5、醫(yī)源性因素

前列腺手術(shù)或?qū)Ч懿迦氲炔僮骺赡軗p傷腺管，導(dǎo)致分泌物滯留形成結(jié)石。此類患者多有相關(guān)醫(yī)療史，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)排尿不適。需定期隨訪，結(jié)石引發(fā)梗阻時(shí)可選擇經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺取石。

前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部。飲食需限制高鈣、高草酸食物如菠菜、豆腐，適量補(bǔ)充維生素B6。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重排尿障礙時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物。無(wú)癥狀的小結(jié)石通常無(wú)須特殊處理，但建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲和直腸指檢監(jiān)測(cè)變化。