正確認識脊椎病
博禾醫(yī)生
脊椎病是脊柱結(jié)構(gòu)或功能異常引起的一系列疾病的總稱,主要包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎等類型。脊椎病可能與長期不良姿勢、退行性變、外傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、活動受限、肢體麻木等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并采取針對性治療。
頸椎病多因椎間盤退變或長期低頭導(dǎo)致,常見頸部僵硬、頭暈、上肢放射痛。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,配合頸椎牽引和理療。日常需避免長時間伏案,使用符合人體工學(xué)的枕頭。
腰椎間盤突出常由負重勞損引發(fā),典型癥狀為腰痛伴下肢放射性疼痛。治療可選用腰痛寧膠囊、塞來昔布膠囊、維生素B12片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)加強腰背肌鍛煉,避免彎腰提重物。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎多見,表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。20度以內(nèi)側(cè)彎可通過施羅斯體操矯正,40度以上可能需要佩戴支具或進行脊柱矯形手術(shù)。定期拍攝全脊柱X光片監(jiān)測進展至關(guān)重要。
老年骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生椎體壓縮骨折,表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛、身高縮短。需使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛劇烈時可考慮椎體成形術(shù)。日常需補充鈣劑和維生素D。
強直性脊柱炎屬于自身免疫病,早期有晨僵、骶髂關(guān)節(jié)痛,晚期可能出現(xiàn)脊柱強直。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物。堅持游泳等伸展運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。
預(yù)防脊椎病需保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘。建議選擇中等硬度床墊,睡眠時保持脊柱自然曲度。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動可增強核心肌群力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木或大小便功能障礙時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷。日常飲食應(yīng)注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負荷。
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