腹膜癌可能由遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、慢性腹膜炎、腹腔器官原發(fā)灶轉(zhuǎn)移、腹膜間皮瘤惡變等原因引起。腹膜癌通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹水、消瘦、食欲減退等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷，并遵醫(yī)囑進行手術(shù)或藥物治療。

1、遺傳因素

部分腹膜癌病例與遺傳性基因突變有關(guān)，如林奇綜合征患者存在錯配修復(fù)基因缺陷，可能增加腹膜癌發(fā)病概率。這類患者通常伴有家族腫瘤病史，發(fā)病年齡較早。治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果，采用個體化方案，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、貝伐珠單抗注射液等。建議高風(fēng)險人群定期進行腫瘤篩查。

2、致癌物質(zhì)接觸

長期接觸石棉、苯系化合物等致癌物質(zhì)可能導(dǎo)致腹膜間皮細胞異常增殖。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)持續(xù)腹部隱痛伴腹膜增厚，隨著病情進展可形成腹膜種植性轉(zhuǎn)移灶。臨床需通過腹腔鏡探查確診，治療藥物可選擇順鉑注射液、培美曲塞二鈉粉針劑等，同時需徹底脫離致癌環(huán)境。

3、慢性腹膜炎

結(jié)核性腹膜炎或細菌性腹膜炎反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)腹膜上皮惡性轉(zhuǎn)化?；颊叨嘤虚L期低熱、腹膜粘連病史，后期可能出現(xiàn)頑固性腹水。診斷需結(jié)合腹水細胞學(xué)檢查，治療需先控制感染，再考慮使用紫杉醇注射液、吉西他濱粉針劑等化療藥物，同時需加強營養(yǎng)支持治療。

4、原發(fā)灶轉(zhuǎn)移

胃癌、卵巢癌等腹腔器官惡性腫瘤可通過種植轉(zhuǎn)移侵犯腹膜，形成癌性腹膜炎。典型表現(xiàn)為快速增長的腹水伴CA125等腫瘤標志物升高。治療需處理原發(fā)腫瘤，常用多西他賽注射液、伊立替康鹽酸鹽注射液等藥物進行腹腔灌注化療，必要時聯(lián)合腫瘤減滅術(shù)。

5、間皮瘤惡變

腹膜間皮瘤在長期炎癥刺激下可能進展為惡性腹膜間皮瘤，表現(xiàn)為進行性加重的腹部包塊和腸梗阻。CT檢查可見腹膜多發(fā)結(jié)節(jié)樣增厚，確診需病理免疫組化。治療方案包括腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療，藥物可選用洛鉑注射液、雷替曲塞粉針劑等靶向制劑。

預(yù)防腹膜癌需避免接觸石棉等有害物質(zhì)，控制慢性腹腔炎癥，定期體檢尤其是有腫瘤家族史者。出現(xiàn)不明原因腹水或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就診，確診后需規(guī)范治療并保持營養(yǎng)狀態(tài)。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，選擇魚肉、蛋類、西藍花等食物，避免高鹽腌制食品。治療期間可進行低強度活動改善胃腸功能，但需避免腹部受壓運動。