風濕性二尖瓣狹窄心臟呈什么形狀
博禾醫(yī)生
風濕性二尖瓣狹窄患者的心臟通常呈梨形,醫(yī)學上稱為二尖瓣型心。這種形態(tài)改變主要由左心房擴大和肺動脈段突出導致,是風濕性心臟病引起的特征性結(jié)構變化。
風濕性二尖瓣狹窄時,二尖瓣開口面積減小阻礙血液從左心房流入左心室。長期血流動力學異常使左心房壓力持續(xù)增高,導致左心房代償性擴張。擴大的左心房在X線胸片上表現(xiàn)為心影左緣第三弓膨出,同時肺動脈高壓引發(fā)肺動脈段隆起,與正常心影共同構成類似梨形的輪廓。心臟超聲檢查可明確顯示二尖瓣葉增厚、鈣化及開放受限,同時測量左心房內(nèi)徑增大,部分患者可能伴有右心室肥厚。這種形態(tài)改變與二尖瓣狹窄的嚴重程度相關,中度以上病例的梨形心特征更為典型。
風濕性二尖瓣狹窄患者需定期監(jiān)測心臟功能,避免劇烈運動和感染。飲食應控制鈉鹽攝入,限制每日液體量,減輕心臟負荷。出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時須及時就醫(yī),中重度狹窄患者可能需要經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術或瓣膜置換手術干預。
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