肛門旁邊有個(gè)肉球突出還疼
關(guān)鍵詞：#肛門
肛門旁邊出現(xiàn)肉球并伴隨疼痛，最常見的原因是痔瘡發(fā)作或肛周膿腫，需根據(jù)具體癥狀判斷是否需要就醫(yī)。疼痛性肉球通常由靜脈曲張、感染或血栓形成導(dǎo)致，保持局部清潔、溫水坐浴和藥物外敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1.痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢淤血形成的柔軟腫塊，分為內(nèi)痔和外痔。疼痛性外痔多因血栓形成或炎癥刺激，表現(xiàn)為肛緣紫紅色硬結(jié)，觸碰疼痛明顯。急性期可每天用40℃溫水坐浴10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)；外涂氫化可的松軟膏減輕炎癥，配合口服地奧司明改善靜脈回流。若血栓較大需在門診行血栓剝離術(shù)，局麻下切開取出血栓塊。
2.肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，初期為紅腫硬結(jié)，逐漸發(fā)展為跳痛性腫塊。觸摸有波動(dòng)感時(shí)提示膿液形成，可能伴隨38℃以上發(fā)熱。早期可用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，每日用聚維酮碘溶液稀釋后沖洗。已形成膿腫者需急診行切開引流術(shù)，術(shù)后每天換藥并配合紅光理療促進(jìn)愈合。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
3.肛裂
肛管皮膚縱行裂傷形成的潰瘍，排便時(shí)產(chǎn)生刀割樣疼痛，部分患者可見哨兵痔增生。新鮮裂口可用硝酸甘油軟膏松弛括約肌，便后使用康復(fù)新液濕敷創(chuàng)面。慢性肛裂需采用側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)，術(shù)后配合乳果糖口服軟化大便。注意區(qū)分結(jié)核性肛裂的特異性表現(xiàn)。
4.其他情況
尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花樣贅生物，需冷凍或激光祛除；直腸脫垂可見環(huán)形黏膜突出，需注射硬化劑或行Altemeier手術(shù)。惡性腫瘤通常伴有出血、消瘦，確診需腸鏡活檢。
出現(xiàn)肛門腫物伴疼痛時(shí)，避免久坐和辛辣飲食，使用環(huán)形坐墊減輕壓力。記錄排便出血頻率和疼痛變化，48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診肛腸科。日常建議每日飲水2000ml，攝入20g膳食纖維，便后清洗避免使用粗糙廁紙。
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