好動和多動癥是否有區(qū)別呢
博禾醫(yī)生
好動和多動癥有本質(zhì)區(qū)別,好動是正常兒童行為表現(xiàn),多動癥則屬于神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。核心差異在于行為是否具有破壞性、持續(xù)性及功能損害程度??赏ㄟ^注意力測試、行為觀察量表、腦電圖檢查進行鑒別。
1.行為特征差異
好動兒童在感興趣活動中能保持專注,多動癥患者任何場合都難以集中注意力。好動行為具有選擇性,多動癥行為呈跨場景一致性。好動兒童動作協(xié)調(diào)性好,多動癥患者常伴精細動作笨拙。
2.生理機制不同
多動癥與大腦前額葉發(fā)育異常相關(guān),多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。好動兒童大腦發(fā)育正常,活動量受情緒和環(huán)境調(diào)節(jié)。多動癥患者腦血流灌注顯像可見特定區(qū)域低灌注。
3.社會功能影響
好動不影響學(xué)習(xí)社交,多動癥導(dǎo)致明顯功能損害。多動癥兒童50%存在學(xué)習(xí)困難,70%伴有對立違抗障礙。好動兒童能遵守規(guī)則,多動癥患者常出現(xiàn)沖動性違規(guī)行為。
4.干預(yù)方式區(qū)別
好動無需特殊治療,可通過運動消耗精力。多動癥需要綜合干預(yù):行為療法采用代幣制、暫停法;藥物治療包括哌甲酯、托莫西??;感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善平衡協(xié)調(diào)。飲食調(diào)整建議增加Omega-3攝入,減少人工色素。
區(qū)分關(guān)鍵在于觀察行為是否具有適應(yīng)性,持續(xù)時間是否超過6個月。若影響課堂紀(jì)律、人際關(guān)系或?qū)W習(xí)成績,建議兒童保健科就診。專業(yè)評估包括Conners量表、IVA測試等,早期干預(yù)可改善70%患者的預(yù)后。
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