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說(shuō)說(shuō)小孩癲癇有哪些的危害

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 癲癇 小孩

兒童癲癇的危害主要包括腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、心理行為異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯和社會(huì)適應(yīng)障礙。癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染或外傷等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、腦功能損傷

反復(fù)癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電,造成海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)性改變。長(zhǎng)期未控制的發(fā)作會(huì)降低記憶力和學(xué)習(xí)能力,部分患兒可能出現(xiàn)語(yǔ)言功能倒退。腦電圖監(jiān)測(cè)顯示異常放電頻率與認(rèn)知損害程度相關(guān),需通過(guò)丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)作時(shí)的意識(shí)喪失和肢體抽搐易引發(fā)摔傷、燙傷或溺水等意外。強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致舌咬傷,失張力發(fā)作會(huì)突然跌倒造成骨折。家長(zhǎng)需確保生活環(huán)境安全,避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高,發(fā)作頻繁時(shí)可使用地西泮注射液緊急處理。

3、心理行為異常

約40%癲癇患兒合并注意力缺陷或多動(dòng)障礙,部分出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒問(wèn)題。病恥感和社交回避可能加重心理負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為攻擊行為或自我封閉。心理評(píng)估工具如CBCL量表可篩查異常,需結(jié)合認(rèn)知行為治療和奧卡西平片等情緒穩(wěn)定藥物干預(yù)。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯

長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物可能影響維生素D代謝導(dǎo)致佝僂病,部分患兒出現(xiàn)身高體重增長(zhǎng)緩慢。發(fā)作本身會(huì)干擾生長(zhǎng)激素分泌節(jié)律,尤其嬰兒痙攣癥患兒多見(jiàn)發(fā)育里程碑延遲。需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血清鈣磷水平,補(bǔ)充維生素D3滴劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

5、社會(huì)適應(yīng)障礙

疾病反復(fù)發(fā)作影響正常入學(xué)和社交活動(dòng),患兒常面臨教育機(jī)會(huì)不平等。部分學(xué)校因擔(dān)心突發(fā)發(fā)作而限制其參與體育活動(dòng)。社會(huì)工作者介入可幫助制定個(gè)性化教育計(jì)劃,家長(zhǎng)應(yīng)配合托吡酯片等藥物維持發(fā)作控制。

患兒日常需保持規(guī)律作息,避免閃光刺激和過(guò)度疲勞。飲食應(yīng)增加富含卵磷脂的雞蛋、深海魚(yú)等食物,限制碳酸飲料攝入。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作日記監(jiān)測(cè)病情變化,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。社區(qū)應(yīng)提供癲癇知識(shí)宣教,消除歧視性對(duì)待,幫助患兒融入正常社會(huì)生活。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,須有專人監(jiān)護(hù)進(jìn)行。

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