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我國每年新發(fā)胃癌17萬人,40歲以上必須做胃鏡

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 胃癌 胃鏡

我國是胃癌高發(fā)區(qū),發(fā)病率居所有惡性腫瘤第二位,每年約有17萬新發(fā)病例,平均每2~3分鐘就有1名中國人死于胃癌。早期胃癌沒有臨床癥狀,即使有癥狀,也很輕微,容易忽視,專家表示,早期胃鏡檢查預防胃癌是重要的手段。一般來說,即使沒有胃不舒服,每年至少要做一次胃鏡檢查。有些特殊人和有條件的人半年做一次胃鏡比較好。

因為害怕胃鏡沒有檢查

陳先生從重點大學畢業(yè)后,一直在公司工作。平時吃飯沒有特別注意,早餐一次也沒有,中午和晚上和朋友去酒店吃飯。晚上加班的時候,經(jīng)常九點甚至十點才吃飯,經(jīng)常用燒烤來解決。而且工作壓力大,經(jīng)常熬夜,睡眠嚴重不足。陳先生說,在這兩三年里,她經(jīng)常感到胃不舒服,自己只是作為胃腸不舒服進行中醫(yī)烹飪。

當時出現(xiàn)的癥狀與輕度消化不良類似,如上腹隱痛、輕度膨脹、疼痛、惡心等。陳先生說,她有這些不舒服之后,和癌癥沒有關系。

當時,當時醫(yī)生也建議做胃鏡,但是自己一想到長管子從嘴里進來就害怕,年輕的時候不做胃鏡,烹飪就好了。早做胃鏡就能發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在很后悔。

胃癌為什么喜歡亞洲

胃癌是消化道常見的惡性腫瘤,歐美國家發(fā)病率低,亞洲人發(fā)病率高。

專家指出,中國、日本、韓國等亞洲國家的居民喜歡吃咸魚、咸肉、腌制食品,這些食品含有大量的亞硝胺,會增加胃癌的風險。魚、肉在燒烤和熏制過程中會產(chǎn)生大量具有明確致癌作用的雜環(huán)胺物質,經(jīng)常吃煎、熏制食品會增加胃癌的可能性。暴飲暴食、經(jīng)常吃熱食、粗食等也會增加胃癌的發(fā)病風險。

此外,吸煙、飲酒和慢性胃病與胃癌密切相關。

40歲以上的人應做胃鏡檢查

預防胃癌,首先改變不良飲食習慣,不吃鹽腌烤烤食品,多用炒蒸煮方法烹飪食物,遠離煙酒積極治療各種胃慢性疾病,慢性胃潰瘍、慢性胃炎、胃息肉患者系統(tǒng)治療

早期胃癌往往沒有明顯的癥狀,也有輕度消化不良的人。專家建議,如果條件允許,40歲以上的人應該做胃鏡檢查。胃癌高危人群可根據(jù)情況每1-5年進行一次胃鏡檢查。

年齡在40至69歲之間,有胃癌家族史,長期反酸或胃灼熱感,慢性胃潰瘍,萎縮性胃炎,胃息肉,胃部切除手術后的人,都屬于胃癌的高危人群,最好定期檢查,發(fā)現(xiàn)胃癌可以早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

胃癌有哪些癌前病變?

慢性萎縮性胃炎

根據(jù)我國胃癌多發(fā)地區(qū)人群調查,胃癌死亡率與慢性萎縮性胃炎患病率水平有關。高發(fā)區(qū)慢性萎縮性胃炎程度越重,腸上皮化生檢測率越高。根據(jù)國內資料,慢性萎縮性胃炎的胃癌發(fā)生率為4~7.1%的海外資料報道為8.6~10%。

胃息肉

胃息肉癌變的癌變率與無典型增生有很大關系。腺瘤性息肉有一定程度的不典型增生,管狀腺瘤癌變率約為10%,絨毛狀也稱乳頭腺瘤癌變率為50%-70%,混合型腺瘤為2種。增生性息肉是腺增生的延長,大部分都是典型的增生,癌變率只有0.4%。

殘胃

殘胃作為癌前狀態(tài),與胃癌的關系也受到重視。殘胃癌的定義還不統(tǒng)一。一般來說,由于良性病變,切除術后10年以上殘胃發(fā)生的癌癥。殘胃患者胃癌的發(fā)生率是健康人的2~12倍,比吃藥治療胃癌的人高2~4倍。

惡性貧血

貧血是由于各種原因導致體內儲存鐵不足,影響細胞血紅素合成而產(chǎn)生的,也就是貧血本伴有鐵不足。鐵要素不足,舌頭、食管、胃和小腸粘膜容易慢性萎縮,胃酸過低或不足。其結果是大量細菌聚集在胃內繁殖,將攝入體內的硝酸鹽和胃內胺類物質合成強致癌物亞硝胺,引起胃癌。因此,惡性貧血被列為胃癌前病變之一。

胃潰瘍

胃潰瘍反復發(fā)作時,胃粘膜反復受損刺激,可能惡化,發(fā)生胃癌。據(jù)《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道,胃潰瘍的細菌是幾乎所有胃癌病例的元兇。因此,在潰瘍家庭中,胃潰瘍離癌癥最近,惡變率約為2~5%。

胃粘膜異形增生

胃粘膜上皮異形增生是指胃粘膜上皮和腺體的偏離正常分化,在形態(tài)和功能上呈異形表現(xiàn)的增生性病變。一般來說,在惡性腫瘤發(fā)生之前,大部分都有異形增生,不經(jīng)過這個階段很少直接從正常變成惡性。異形增生是單純性增生和腫瘤性增生之間的邊界性病變,是真正的癌前期病變。

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