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多發(fā)腔隙性腦梗塞是什么意思?一文解答

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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多發(fā)腔隙性腦梗塞指腦部小動脈閉塞導致的多發(fā)性微小梗死灶,主要由高血壓、動脈硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。

1、高血壓因素:

長期未控制的高血壓會損傷腦內(nèi)小動脈內(nèi)膜,導致血管壁增厚、管腔狹窄。當血壓劇烈波動時,這些小動脈易發(fā)生痙攣或閉塞,形成直徑2-15毫米的腔隙性梗死灶?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,必要時在醫(yī)生指導下使用降壓藥物。

2、動脈硬化因素:

腦內(nèi)小動脈粥樣硬化會使血管彈性下降,脂質(zhì)沉積形成的斑塊可能脫落堵塞遠端分支。這種情況常見于中老年人群,可能伴隨頭暈、輕微肢體無力等癥狀。通過頸動脈超聲和血脂檢查可評估血管狀態(tài)。

3、糖尿病影響:

持續(xù)高血糖會加速微血管病變,使腦部穿支動脈發(fā)生玻璃樣變性。這類患者往往存在多系統(tǒng)微循環(huán)障礙,典型表現(xiàn)為認知功能輕度下降和步態(tài)不穩(wěn)。嚴格控糖和定期神經(jīng)科隨訪是關(guān)鍵。

4、高脂血癥關(guān)聯(lián):

低密度脂蛋白膽固醇過高時,易沉積在腦小動脈壁形成脂質(zhì)條紋。這些病變會使血管腔逐漸狹窄直至閉塞,常見于基底節(jié)區(qū)和丘腦部位。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適度運動有助于改善脂代謝。

5、吸煙誘因:

煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。長期吸煙者腦部小動脈容易出現(xiàn)纖維蛋白樣壞死,增加腔隙梗塞發(fā)生風險。戒煙是預防病情進展的重要措施。

日常需保持低鹽低脂飲食,推薦食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳;保證7-8小時睡眠;每3-6個月復查頭顱磁共振;合并基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律服藥并監(jiān)測相關(guān)指標。出現(xiàn)明顯記憶力減退或肢體活動障礙時應及時神經(jīng)科就診。

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