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膀胱纖維化的病因有哪些 淺析膀胱纖維化的各種誘因

泌尿外科編輯 健康科普君
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關鍵詞: 膀胱

膀胱纖維化可能由慢性炎癥刺激、尿路梗阻、放射性損傷、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、慢性炎癥刺激:

長期反復的膀胱炎或泌尿系統(tǒng)感染會導致膀胱黏膜持續(xù)受損,炎癥因子刺激膀胱壁膠原蛋白異常沉積。常見于反復尿路感染患者,表現(xiàn)為尿頻尿急伴隨尿液渾濁。治療需控制感染并修復黏膜,可選用抗生素聯(lián)合膀胱灌注治療。

2、尿路梗阻:

前列腺增生或尿道狹窄引起的排尿不暢會使膀胱長期處于高壓狀態(tài),膀胱肌層代償性增生后逐漸纖維化。患者多有排尿困難、殘余尿量增加等癥狀。解除梗阻是根本措施,需根據(jù)病因選擇導尿或手術治療。

3、放射性損傷:

盆腔放療會直接破壞膀胱黏膜細胞和微血管,引發(fā)缺血性纖維化改變。常見于宮頸癌或前列腺癌放療后,典型表現(xiàn)為放射性膀胱炎伴血尿。治療以緩解癥狀為主,可采用高壓氧療促進組織修復。

4、藥物副作用:

環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物刺激膀胱上皮,導致出血性膀胱炎后繼發(fā)纖維化?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)排尿疼痛和鏡下血尿時應及時水化利尿,必要時使用美司鈉等膀胱保護劑。

5、遺傳因素:

某些結締組織病如系統(tǒng)性硬化癥可累及膀胱,表現(xiàn)為膀胱壁彌漫性纖維化。這類患者多伴有皮膚硬化和其他器官受累,需通過免疫抑制劑控制原發(fā)病進展。

預防膀胱纖維化需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。建議多食用富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,有助于增強膀胱黏膜抵抗力。適度進行凱格爾運動可改善盆底肌功能,但放射性膀胱炎患者應避免劇烈運動。定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚等異常改變,出現(xiàn)持續(xù)尿頻、排尿困難等癥狀時應及時就診泌尿外科。

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