小腸梗阻的原因有哪些 小腸梗阻與這些原因有緊密關(guān)系
小腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。
1、腸粘連：
腹腔手術(shù)后或腹腔炎癥愈合過程中形成的纖維組織帶可能纏繞腸管，導(dǎo)致腸腔狹窄。腸粘連引起的梗阻多表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，腹部X線可見階梯狀液平面。早期可通過胃腸減壓緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn)：
腸道系膜過長(zhǎng)或固定不良時(shí)，腸管可能發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)形成絞窄性梗阻。常見于乙狀結(jié)腸和回盲部，突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣排便，CT檢查可見"漩渦征"。需急診手術(shù)復(fù)位，避免腸壞死穿孔。
3、腸套疊：
近端腸管嵌入遠(yuǎn)端腸腔形成套筒樣結(jié)構(gòu)，多見于嬰幼兒。典型癥狀為果醬樣血便和腹部包塊，超聲檢查顯示"靶環(huán)征"。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，病程超過48小時(shí)需手術(shù)處理。
4、腸道腫瘤：
結(jié)腸癌、小腸間質(zhì)瘤等占位性病變可阻塞腸腔?；颊叱Ｓ新愿雇础Ⅲw重下降史，逐漸發(fā)展為完全性梗阻。增強(qiáng)CT能明確腫瘤位置，需手術(shù)切除病灶并重建消化道。
5、糞石堵塞：
大量高纖維食物或異物在腸腔內(nèi)積聚形成硬塊，常見于老年人。表現(xiàn)為腹脹和便秘，腹部觸診可捫及條索狀包塊。通過灌腸或內(nèi)鏡下碎石可解除梗阻，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防小腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲水2000毫升以上。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)減少粘連風(fēng)險(xiǎn)，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或肛門停止排氣排便超過12小時(shí)，需立即就醫(yī)排查梗阻?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免豆類、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物。
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