炙杜仲與炒杜仲的區(qū)別主要體現(xiàn)在炮制方法、藥性變化及臨床應(yīng)用三個方面。兩種加工方式通過不同工藝改變杜仲的物理性狀和有效成分，進(jìn)而影響其功效側(cè)重。

1、炮制工藝：

炙杜仲采用蜜炙法，將杜仲片與煉蜜混合后文火炒至不粘手，蜜的甘緩作用可增強(qiáng)補(bǔ)肝腎效果；炒杜仲則是清炒法，直接干炒至表面焦褐色，通過高溫破壞部分膠質(zhì)以增強(qiáng)強(qiáng)筋骨作用。兩種工藝對杜仲膠的分解程度存在差異。

2、藥性改變：

蜜炙后杜仲的辛溫之性得到緩和，更適合腎虛腰痛伴陰虛火旺者；炒杜仲經(jīng)高溫后燥性增強(qiáng)，更適用于風(fēng)寒濕痹導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛。炮制過程中杜仲苷、綠原酸等有效成分的保留率也不同。

3、功效側(cè)重：

炙杜仲長于補(bǔ)肝腎安胎，常用于胎動不安、習(xí)慣性流產(chǎn)；炒杜仲偏于祛風(fēng)濕止痛，多用于腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松。蜜炙品補(bǔ)益力強(qiáng)，炒制品通絡(luò)效果更顯著。

4、外觀性狀：

炙杜仲表面呈深棕色且有蜜光澤，斷面銀白色膠絲減少但仍可見；炒杜仲表面焦褐色，斷面膠絲基本斷裂。兩者氣味差異明顯，炙品有蜜甜香，炒品帶焦苦味。

5、用法區(qū)別：

炙杜仲多入煎劑或丸散，適合長期調(diào)補(bǔ)；炒杜仲可研末外敷或酒浸，急性疼痛時(shí)見效更快。臨床配伍時(shí)，炙品常配枸杞、熟地，炒品多與續(xù)斷、牛膝同用。

日常使用杜仲時(shí)，腎虛腰痛者可選擇炙杜仲10克配伍山茱萸煮水代茶，每周3次；風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者可用炒杜仲粉5克混合黃酒溫?zé)岱?，隔?次。兩類制品均需密封防潮保存，陰虛火旺者慎用炒制品，孕婦使用炙杜仲需醫(yī)師指導(dǎo)。建議根據(jù)體質(zhì)癥狀選擇合適炮制品，連續(xù)使用不超過2個月需間隔1周再繼續(xù)。