糜爛性十二指腸球炎如何治療
關(guān)鍵詞：
十二指腸球炎
糜爛性十二指腸球炎可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食習(xí)慣、內(nèi)鏡下止血等方式治療。糜爛性十二指腸球炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、膽汁反流等原因引起。
1、抑酸治療：
質(zhì)子泵抑制劑是控制胃酸分泌的核心藥物，通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇，但抑酸效果較弱。治療周期通常為4-8周，嚴(yán)重者需延長療程。
2、黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜，硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障，枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌和保護(hù)黏膜雙重作用。這類藥物需在餐前1小時或睡前服用，避免與抑酸藥同服影響吸收。
3、根除幽門螺桿菌：
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素（如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素）和鉍劑，療程10-14天。治療前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確認(rèn)感染，根除后4周復(fù)查?？股啬退幍貐^(qū)可調(diào)整方案為含左氧氟沙星或四環(huán)素的組合。
4、調(diào)整飲食習(xí)慣：
每日5-6次少量進(jìn)食，選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐、軟爛面條等低纖維食物。避免辣椒、咖啡、濃茶等刺激性食物，限制油炸食品和碳酸飲料。進(jìn)食時充分咀嚼，餐后保持直立位30分鐘以上。
5、內(nèi)鏡下止血：
對于活動性出血病例，可采用內(nèi)鏡下腎上腺素注射、熱凝止血或鈦夾夾閉血管。反復(fù)出血或穿孔風(fēng)險高者需考慮介入栓塞或外科手術(shù)，如選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)合并幽門成形術(shù)。
建議患者建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，午間可平臥30分鐘減少十二指腸張力。進(jìn)行適度有氧運動如太極拳、散步，避免增加腹壓的仰臥起坐。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。定期監(jiān)測血紅蛋白和糞便潛血，每6-12個月復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
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