肋骨骨折后兩年還是疼怎么回事
肋骨骨折后兩年仍疼痛可能由骨折愈合不良、慢性神經(jīng)損傷、肋間肌痙攣、胸膜粘連、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎等原因引起，需通過影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評(píng)估等方式明確病因后針對(duì)性治療。
1、骨折愈合不良：
骨折端未完全愈合或畸形愈合可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。X線或CT檢查可顯示骨痂形成異常，需根據(jù)情況選擇支具固定、體外沖擊波治療或手術(shù)矯正。
2、慢性神經(jīng)損傷：
骨折時(shí)可能損傷肋間神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛。表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感疼痛，可通過神經(jīng)阻滯、加巴噴丁等藥物緩解癥狀。
3、肋間肌痙攣：
長(zhǎng)期代償性姿勢(shì)可能引發(fā)肋間肌持續(xù)痙攣。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療配合拉伸訓(xùn)練可改善肌肉緊張狀態(tài)。
4、胸膜粘連：
骨折后胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致胸膜粘連。深呼吸時(shí)疼痛加劇，超聲引導(dǎo)下粘連松解術(shù)聯(lián)合呼吸功能鍛煉有助于恢復(fù)。
5、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎：
肋椎關(guān)節(jié)或胸肋關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥可發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。非甾體抗炎藥聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射治療能有效控制炎癥反應(yīng)。
建議保持適度胸廓活動(dòng)度訓(xùn)練，如腹式呼吸練習(xí)每天3組每組10次，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，可適量食用牛奶、魚類、蘑菇等。疼痛持續(xù)需復(fù)查三維重建CT評(píng)估骨愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科疼痛管理。
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