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重癥肌無力很嚴重嗎 重癥肌無力四個嚴重后果剖析

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 重癥肌無力 肌無力

重癥肌無力是一種可危及生命的自身免疫性疾病,其嚴重后果主要包括呼吸肌麻痹、吞咽功能障礙、全身肌肉進行性無力、膽堿能危象四種情況。

1、呼吸肌麻痹:

重癥肌無力累及呼吸肌時可導(dǎo)致呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、血氧飽和度下降,嚴重時需氣管插管機械通氣。這種情況常見于肌無力危象,是本病最危急的并發(fā)癥,死亡率可達30%。早期識別呼吸頻率增快、說話斷續(xù)等征兆至關(guān)重要。

2、吞咽功能障礙:

延髓肌受累會導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳,長期可能引發(fā)吸入性肺炎?;颊哌M食時常需調(diào)整體位至前傾低頭,嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)。這種并發(fā)癥會顯著影響營養(yǎng)攝入,加重全身肌無力癥狀。

3、全身肌無力:

疾病進展可致四肢近端肌肉持續(xù)性乏力,表現(xiàn)為抬臂困難、蹲起費力。部分患者出現(xiàn)頸肌無力導(dǎo)致垂頭征,眼外肌麻痹引起復(fù)視和瞼下垂。這些癥狀具有晨輕暮重特點,過度勞累會明顯加重。

4、膽堿能危象:

抗膽堿酯酶藥物過量可能誘發(fā)毒蕈堿樣反應(yīng),表現(xiàn)為瞳孔縮小、大汗淋漓、腹痛腹瀉。這種情況需要與肌無力危象鑒別,兩者處理原則相反。及時調(diào)整藥物劑量可預(yù)防危象發(fā)生。

重癥肌無力患者需保持規(guī)律作息,避免感染、疲勞等誘因。飲食宜選擇易吞咽的糊狀食物,分次少量進食。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的呼吸訓(xùn)練和肢體活動,有助于維持肌肉功能。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查抗體水平和肺功能,出現(xiàn)咀嚼無力、復(fù)視加重等情況需立即就醫(yī)。日常注意記錄癥狀波動情況,外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡。

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