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流感后期鼻涕變黃黏稠怎么回事,怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 流感 鼻涕

流感后期鼻涕變黃黏稠可能由繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻腔黏膜損傷、炎癥反應(yīng)加劇、脫水導(dǎo)致分泌物濃縮、纖毛運動功能下降等原因引起,可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、抗炎藥物應(yīng)用、增加水分?jǐn)z入、促進(jìn)分泌物排出等方式緩解。

1、繼發(fā)細(xì)菌感染:

流感病毒感染后鼻腔黏膜屏障受損,易繼發(fā)細(xì)菌感染。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,這些細(xì)菌繁殖會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集,使鼻涕呈現(xiàn)黃色膿性。需進(jìn)行血常規(guī)或鼻分泌物培養(yǎng)確診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療。

2、鼻腔黏膜損傷:

流感病毒侵襲會破壞鼻腔上皮細(xì)胞,導(dǎo)致黏膜充血水腫。持續(xù)擤鼻涕的機(jī)械刺激可加重?fù)p傷,使組織液滲出增多與壞死細(xì)胞混合形成黏稠分泌物。可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、炎癥反應(yīng)加?。?/h3>

病毒感染后期機(jī)體免疫應(yīng)答持續(xù)激活,大量炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素-8會刺激黏液腺過度分泌。這種炎癥性黏液含有較多蛋白質(zhì)和脫落上皮細(xì)胞,呈現(xiàn)黃色膠凍狀。短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥,口服桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋黏液。

4、脫水導(dǎo)致分泌物濃縮:

發(fā)熱期間水分蒸發(fā)增多而攝入不足時,全身處于輕度脫水狀態(tài)。鼻腔分泌物因水分減少變得黏稠,其中的黏蛋白濃度升高會使顏色加深。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。

5、纖毛運動功能下降:

流感病毒會暫時抑制呼吸道纖毛的擺動功能,導(dǎo)致分泌物滯留。積存的黏液逐漸變稠并氧化變色,形成黃綠色鼻涕。蒸汽吸入可改善纖毛活動,服用桃金娘油腸溶膠囊能增強(qiáng)黏液清除能力,必要時行負(fù)壓吸涕處理。

恢復(fù)期需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用40℃溫水熏鼻10分鐘促進(jìn)分泌物排出。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤燥食物,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行八段錦「搖頭擺尾去心火」式鍛煉,增強(qiáng)上呼吸道防御功能。若黃膿鼻涕持續(xù)超過1周伴頭痛發(fā)熱,需警惕鼻竇炎可能,應(yīng)及時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。

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