急性卵巢囊腫是怎么引起的
急性卵巢囊腫可能由黃體囊腫破裂、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、激素水平異常等原因引起?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)下腹痛、惡心嘔吐、陰道異常出血等癥狀，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、黃體囊腫破裂
月經(jīng)周期中黃體過度發(fā)育可能形成囊腫，劇烈運動或外力撞擊可導(dǎo)致破裂出血。典型癥狀為月經(jīng)后半期突發(fā)單側(cè)下腹劇痛，可能伴有肛門墜脹感。輕度出血可通過臥床休息觀察，大量出血需緊急手術(shù)止血。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液輔助止血，嚴(yán)重時需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
2、盆腔感染
淋球菌或衣原體等病原體上行感染可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫?；颊叨嘤邪l(fā)熱、膿性白帶史，炎癥刺激可導(dǎo)致卵巢組織液滲出形成囊腫。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，膿腫直徑超過5厘米時需穿刺引流。感染控制后囊腫多自行消退。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織種植在卵巢表面形成巧克力囊腫，月經(jīng)期囊內(nèi)出血壓力增高可能引發(fā)急性破裂。特征性表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛加重伴肛門放射痛，超聲可見囊內(nèi)細密光點?？勺⑸涓晟崛鹆忠种苾?nèi)膜生長，囊腫直徑超過4厘米建議腹腔鏡手術(shù)剝除。
4、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)
畸胎瘤等良性腫瘤蒂部扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致血供中斷，引發(fā)缺血性疼痛和繼發(fā)囊腫。疼痛呈間歇性絞痛伴腹膜刺激征，彩超可見血流信號消失。確診后需急診行腫瘤切除術(shù)，保留正常卵巢組織。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)。
5、激素水平異常
促排卵藥物過度刺激可能誘發(fā)卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢多發(fā)性囊腫伴腹水。輕度病例限制液體攝入并補充白蛋白，重度需穿刺放腹水?？刂菩源倥怕褧r需嚴(yán)密監(jiān)測卵泡發(fā)育，避免使用大劑量尿促性素。
急性卵巢囊腫患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，月經(jīng)期注意保暖。飲食宜選擇低脂高纖維食物，如燕麥、西藍花等，減少豆制品等植物雌激素攝入。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測囊腫變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血時須立即就醫(yī)，未明確性質(zhì)的卵巢囊腫禁止熱敷或自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。
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